黄疸的诊断标准有什么呢,黄疸的症状和鉴别方式有什么呢,作为家长要知道孩子的各种疾病,只有掌握了孩子的疾病,家长们才能在孩子的日常行动中诊断出孩子的疾病,及时帮助孩子做健康治疗,下面我们来看一下这方面的知识。
诊断标准:
黄疸是指高胆红素血症,临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染,结合肝功能等项目很容易进行诊断。当血清胆红素浓度为 17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时则 为显性黄疸。
实验室检查
1、尿液检查 主要是检测尿中尿胆原与胆红素。溶血性黄疸时,尿胆原显著增加而尿胆红素阴性;肝细胞性黄疸时,尿胆原增加、正常或减少(视有无肝内胆汁郁积而定),而尿胆红素阳性;阻塞性黄疸时,尿胆原一般减少甚至缺乏(视梗阻程度而定),而尿胆红素则显著增加。
2、 血液检查 溶血性黄疸时,血红蛋白与红细胞均降低,末梢血中网织红细胞及晚幼红细胞增加,骨髓象中红细胞系统显著增生旺盛;地中海贫血时,红细胞脆性常降低;遗传性 球形红细胞增多症时,则红细胞脆性增加;自身免疫性溶血性贫血或新生儿溶血性贫血时,抗*球蛋白试验(Coombs Test)呈阳性反应。
黄疸的鉴别
病毒性肝炎者其黄疸的出现多较缓慢,甲型肝炎多在退热时始出现黄疸;胆石症者其黄疸常呈间歇性发作;肝癌患者的黄疸多呈缓慢、逐渐发生而暴发性肝衰竭者,其黄疸常急骤加深;胰头癌的黄疸常呈进行性加深。
肝功能试验
(1) 血清胆红素测定:1分钟胆红素相当于结合胆红素(是血清与试剂混合后于1min时测定的胆红素含量)一般占总胆红素(TB)的20%。溶血性黄疸 时,l’B/TB的比值一般<20%;而肝细胞性黄疸时,lB/TB的比值常在20%~60%;梗阻性黄疸时,比值常>60%。3种黄疸的胆 红素代谢实验鉴别。
(2)血清蛋白测定与蛋白电泳:在肝细胞性黄疸的中、晚期,血清总蛋白及白蛋白减少,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比值降 低甚至倒置(正常时比值为2∶1)。少数情况下,如球蛋白显著增高时,则总蛋白可正常或超过正常。蛋白电泳测定在急性黄疸型肝炎者,其及α、γ球蛋白轻度 升高;而肝硬化时α及γ;球蛋白明显增高;梗阻性黄疸的中、晚期,α及β球蛋白升高;在原发性胆汁性肝硬化时,则α、β及γ;球蛋白增高。
黄疸的鉴别和诊断表准现在家长们应该知道了吧,这些知识家长们要认真的学习和掌握,只有了解了这些,家长们才能在生活中更加周到的照顾孩子,这样孩子的健康也就会有保障了,但是首先家长们必须要掌握关于黄疸的相关知识。