很多的新生儿在出生之后就会出现新生儿黄疸的症状,相信多数的妈妈们对于这种疾病是有一些认识的,我们要多去注意新生儿黄疸,还要深入的去了解该病的相关病因,接下来就为朋友们介绍一下新生儿黄疸的相关病因。
正常胆红素代谢
胆红素的来源与形成:80%~85%的胆红素来源于成熟红细胞的血红蛋白。正常红细胞的寿命平均为120天,从衰老和损伤的红细胞释放出来的血红蛋白被单核-巨噬细胞系统(脾、肝、骨髓)吞食、破坏和分解,在组织蛋白酶的作用下成为血红素、铁和珠蛋白(铁被机体再利用,珠蛋白进入蛋白代谢池),血红素经血红素加氧酶的作用转变为胆绿素,胆绿素再经胆绿素还原酶作用还原成胆红素。
正常人每天由红细胞破坏产生的血红蛋白约60~80g/l,生成的胆红素总量约为340~510μmol/l,平均425μmol/l;此外,另有15%~20%的胆红素来源于骨髓中未成熟红细胞的血红蛋白(无效造血),及肝内游离的血红素、含血红素的蛋白质(包括肌红蛋白、过氧化氢酶、过氧化物酶、细胞色素p450等),这些物质产生的胆红素称之为旁路性胆红素;从血红蛋白分解来的胆红素(亦包括旁路性胆红素)称之为非结合胆红素(unconjugatedbilirubin);非结合胆红素迅速与血清白蛋白结合,形成非结合胆红素白蛋白复合物,再经血循环运输至肝脏。非结合胆红素不溶于水,不能从肾小球滤出,故尿液中不含有非结合胆红素。但非结合胆红素呈脂溶性,与脂肪组织有较好的亲和力。
肝脏对非结合胆红素的摄取、结合与排泄功能:
①肝脏对非结合胆红素的摄取:肝脏是胆红素代谢的重要场所。非结合胆红素白蛋白复合物经血液运输到肝细胞时,根据超微结构观察,非结合胆红素与白蛋白分离后,即经肝血窦disse’s间隙被肝细胞的微突所摄取,进入肝细胞后,非结合胆红素被肝细胞浆内的特殊蛋白y及z所携带(y及z蛋白作为载体),运送至肝细胞的滑面内质网的微粒体内。
②非结合胆红素的结合(即结合胆红素的形成):在滑面内质网的微粒体内有葡萄糖醛酸转移酶,非结合胆红素在该酶的作用下与葡萄糖醛酸结合形成葡萄糖醛酸酯,或称为结合胆红素(conjugatedbilirubin)。与1个分子葡萄糖醛酸结合的结合胆红素称胆红素ⅰ(单酯),与2个分子葡萄糖醛酸结合的结合胆红素称胆红素ⅱ(双酯)。从胆汁中排泌的结合胆红素大部分是双酯胆红素。因结合胆红素呈水溶性,可经肾小球滤过而从尿中排出,故尿中胆红素定性试验阳性。
以上的这些介绍是有关于新生儿黄疸的病因了,新生儿黄疸是一种极其多发的疾病,对于患儿影响严重,我们一定要把新生儿黄疸加以关注,一旦发现宝宝的皮肤表现出现了黄疸症状的话,是必须要接受治疗的,可以减少宝宝的痛苦。