骨折是我们生活和运动中常见的一种症状。特别是现在社会很多年轻人加入了滑板、轮滑的行列，还有一些玩杂技类、极限运动的，这些运动和行为都会有发生骨折的危险。而老年人随着年龄的增长，体内微量元素慢慢流失，骨密度也会下降，出现骨质疏松症，所以老年人很容易在关节周围处发生骨折。

骨折在我们生活中，无论在哪个年龄段都很容易出现。本次家庭医生在线邀请到南方医科大学珠江医院骨科中心关节骨科外科主任医师林荔军博士，他对骨折方面相关问题作出了详细的讲解。

如何定义骨折 你了解么

骨折指的是骨的连续性中断或者遭到破坏而形成的。林荔军博士表示，骨折的发生常因外力所致，在生活中比较常见，无论哪个年龄段都会发生。

但是，在同样的外力施加下，有的人会出现骨折有的人并不会，这主要又和骨头本身有一定的关系。林荔军博士告诫大家，生活中如果有遇到同样的“暴力”施加下，容易发生骨折的人，一定要到相关医院进行检查，检查是否是因病理性造成的骨折。病理性骨折越早发现越好，因为一旦病情延续下去，严重时会导致患者生活不能自理，影响到患者的基本生活质量。

林荔军博士表示，骨折是生活中常见的一种骨损伤，但是在生活中无论哪个年龄段，都要警惕骨折的发生。除了病理性骨折，生活中容易发生的骨折类型也很多，一般将其划分为开放性骨折和闭合性骨折。顾名思义，开放性骨折指的是骨头搓出了皮肤，肉眼可看见伤口，与外界相通，这种骨折也极易受到感染。另外一种闭合性骨折则是伤口相对闭合，需要借助一些检查设备进一步。

骨折是比较广泛性的定义 关键是预防

骨折的定义比较广泛，关键还是应该在生活中尽可能的避免骨折。如何预防骨折呢？林荔军博士提出三点建议：

第一、做好预防工作

预防骨折最有效的方法就是避免一切有关于骨折发生的因素。那无法避免的时候应该怎么办呢？

第二、学会保护动作

运动就是骨折发生的高危项目，但是为什么足球运动员在摔倒的时候会下意识做出翻滚性动作，其实这就是下意识保护自己避免骨折的行为。这也是一种预防骨折的重要手段

应注重自身骨头有没有问题。对于容易发生骨折的患者，一定要到医院做好相关一些辅助性检查，进一步验证骨头是否有问题。

骨折了，怎么办？

这些骨折，只要不是粉碎性骨折，用膏药治疗2次，一次10天左右，不吃药打针，时间长点，最多3次治好总供5百元左右吧

什么样的人在什么状态下易发生扭伤和骨折的问题？古人是如何看待这种病的？

谢谢邀请！

有以下几类，容易发生扭伤骨折。

第一类，老年人，尤其是老年骨质疏松的患者，一方面肌肉力量下降，本身支撑身体就不是很稳定，走路的时候容易发生关节的扭伤，而一旦老年人摔倒就容易发生骨折，因为有明显的骨质疏松，骨头相对比较脆，一摔倒就容易发生骨折，我们临床上经常碰到一些老人家，轻微的一摔倒就发生股骨颈或者骨粗隆间骨折就在前两天我们才帮2位摔倒导致股骨颈骨折的老人家都做了髋关节置换手术。

第二类，全身关节韧带比较松弛的人，这类人，尤其是女孩子，发生率比较高，很多女孩，是容易发生全身关节的风景，尤其有些女孩子，小时候就参加一些芭蕾或者比较极限的这种运动，导致局部韧带松弛，在正常的运动过程当中，或者走路过程当中，容易扭伤。

第三，还有就是比较专业的游泳运动员，由于每天要在水里泡好几个小时，很多人其实不大适合在陆地上运动了，在陆地上一旦打球或者踢球就比正常的人容易损伤。我就曾经做过好几个专业的游泳运动员的关节镜手术，他们很多人受伤都不是在水里锻炼导致，而是在陆地上打篮球或者踢足球导致。

第四，边走路边玩手机的人。临床上经常碰到这类病人，边走路边玩手机，一不小心摔一跤导致扭伤甚至骨折。因为玩手边玩手机边走路，有时候碰到一个，突发事件，自己根本就来不及反应，没有任何准备摔倒，这时候是最容易产生扭伤甚至骨折的。

第五，喜欢剧烈运动的人，或者极限运动的人。这些运动是高危运动，强度比较大，在运动过程中，非常容易损伤。

第六，边走路或者边开车或边骑车边偷看美女的人，由于注意力过分集中，导致容易忽略，前方的车子或者障碍物从而导致扭伤。

第七，自不量力的人。临床上遇到很多老年人，突然间迷上了某项剧烈运动，或者某极限运动，比如前一阵子我们遇到一位老年人，迷上了滑板，结果滑的第二次就出现了摔倒扭伤导致的骨折。

想到的暂时这么多，欢迎大家补充。

骨折是什么感觉？

谢谢邀请。

骨折临床上遇到很多，骨折是什么样的感觉?是什么样的表现？概括如下。

首先是一般的感觉，也就是一般表现。

1.红，骨折以后局部会有出血，出血以后局部会明显的发红。时间稍长，甚至会有淤青。

2.肿，骨折后局部出血，导致软组织水肿。从外表上看会有明显的肿胀表现。

3.热，骨折后出血后局部会发热，而且局部会有炎性反应导致发热的加重。有些人甚至产生全身的高热。

4.痛，骨折后局部会有明显的疼痛感。尤其是局部活动的时候疼痛明显加重。

第二，骨折的特有的感觉，或者是特有的表现。

1.畸形，骨折以后，由于骨的连续性中断导致局部正常的解剖消失，会出现畸形的表现。比如手腕骨折常见的一种银叉样畸形。

2.骨擦音或者骨擦感。骨折以后由于相邻骨折会之间的活动从而导致有明显的骨头摩擦的声音。

3.反常活动。骨折后由于正常的解剖形态消失，会出现反常的活动。

骨折后如何恢复？

骨折，再常见不过。但是几乎每一个患者对骨折都存在多多少少的疑问。而由于市面上众多的促进骨折愈合的药品、保健品、偏方的存在，良莠不齐的广告也让众多患者在骨折愈合方面存在非常多的误区。

今天我们一起来简单认识下骨折愈合的过程。并且对一些常见问题进行解释。

问题一：骨折后必须要立即手术吗？

全身几乎所有的骨头都有可能发生骨折，但是并不是所有的骨折都需要手术治疗。而且，骨折后骨折的地方会出血、肿胀，有的甚至表皮会因为肿胀出现水泡，这种肿胀一般在骨折后几个小时就发生，在3~5天发展到高峰，7~14天逐渐减缓。而在肿胀明显的时候开刀无论是感染风险还是手术缝合难度、形成大疤痕的几率，都会增加。所以，一般情况下，骨折病人如果来得及，就在伤后几个小时内急诊开刀，如果错过了这个时机，就最好先消肿，等到肿胀明显消退后再手术。

对于成年人，骨折一般要到3个星期左右才开始长骨痂。所以，请安心消肿，3周内开刀效果都差不多。如果超过了3个星期，骨痂开始生长，我们医学上就称为陈旧性骨折了，对于医生来说，手术难度会增加一些，就是要先把长起来的骨痂打开，再按照新鲜骨折来做。但是对病人的疗效本身，影响也不大。

问题二：骨折打石膏有一周了，怎么拍片子骨折缝更大了？

骨头断了的同时，骨折断端会有很多细小的碎骨渣，这些骨渣失去了血液供应，属于没有活性的骨头了。并且，骨头折断处骨质也会因为血管损坏而失去血供。大脑会认为这些失去血运的组织是失活的坏死的东西，而命令体内打扫战场的细胞来把它们清理掉。大约一周左右的时间，这些骨折缝隙处的骨碎屑，骨折断端处没有血供的骨质就会被清理细胞吸收掉。所以在X片上看起来，骨折缝反而比刚骨折时候更宽些。不要担心，这是正常现象。

问题三：为什么我手术后的X片上看，骨折并没有对的严丝合缝，医生却告诉我没问题？

骨折的愈合有四个重要条件：

第一个条件是复位：骨折当然是对的严丝合缝最好，所谓解剖复位，就是骨折对位对的和原来一样。但是又一个问题，有的病人是粉碎性骨折，根本没法对成原来的样子，甚至想要对合80%都有困难。俗话说，破镜难重圆，要求骨科医生把一堆骨折渣拼成像原装的一样，我只能说“来，你来拼试试”。除了难拼，还有一个问题就是手术不可能像在家里修东西一样，想修多长时间就修多长时间，病人在打着麻药，伤口在流着血，止血带有时间限制，暴露在空气中的伤口表面在飘落着细菌，有的还是老年病人，每多一分钟，各种风险发生几率就增加一分。所以骨折的手术讲究的是在最短的时间内尽可能的把骨折复位到满意的位置。当然了，对于“满意的位置”，也是有原则有规定的，由于我们的骨头愈合能力非常强大，有些部位对位对上三分之一，就能愈合。而基本对上70~80%，就能愈合的很好。当然，对于关节面的要求是很严格的，尽可能解剖复位，不然以后发生创伤性关节炎的可能性会增大。（即使对的100%完美，也依然可能发生创伤性关节炎）。十年以前，骨折治疗领域非常强调解剖复位，现在理念有所改进，比起解剖复位，更看中骨折周围血运的保护，因为过度追求解剖复位，势必造成手术时间延长，手术对骨折部位的干扰增加，这种对血供的影响，现在认为比骨折100%复位还要重要。因为越来越多的病例证实，即使100%复位，也会有一些人骨折不愈合，骨不连，就是因为血供不佳造成的。这种血供不佳可能源于骨折受伤的一瞬间，血管损伤严重；也可能源于手术中对血管的二次破坏；也可能源于骨折的部位本来就皮包骨头，血供差；也可能源于抽烟等影响血管生长的原因。所以，对于粉碎性骨折，如果你的术后片子上骨折对位并不是严丝合缝，其实也并不一定有多大问题，照样能长的很好，如果是用的微创技术和髓内钉技术，那更是不太可能解剖复位的，因为这些技术本身就是牺牲一些对位来换取对骨折部位血供的最小破坏。

第二个条件是牢固的固定：不管是用钢板螺丝钉，还是髓内钉，还是钢针，还是外固定架，还是石膏夹板，要将骨折的断端之间固定结实，如果在活动的时候骨折端也活动，那肯定是骨头刚长一点就又折断了。有些骨折很难在手术台上完成坚强的固定，所以术后还要辅助打石膏。但是手术有一个好处就是，钢板也好，螺钉也好，钉在骨头上都是比较牢靠的，基本上不会因为你活动骨折附近的关节就带动骨折端一起活动，所以允许早期康复锻炼关节功能。而石膏和夹板因为是外固定，隔着皮肉，并非牢靠固定，所以需要有几个星期的时间，等到骨折基本稳定了，才能拆除石膏，进行康复锻炼。

第三个条件是功能锻炼：患者和家属往往最关心的是骨头什么时候能长好，而医生更关心你功能锻炼做的怎么样，关节能不能屈伸，骨折附近的肌肉有没有萎缩。因为就算你骨头没长好，至少还有办法来再次手术，还有机会。但是就算你骨折愈合的再好，关节僵硬了，成直腿了，也是残疾人了。所以在允许的情况下，早开始功能康复，非常重要。即使不能早下地，也应该按照医生的指导，进行关节的屈伸练习和相关肌肉的锻炼。

第四个条件是骨折附近的血供状态：我们吃的所有营养和我们静脉打的所有药物，都要先吸收到血液里，再通过血管输送到骨折的部位。血管就像我们的高铁网、公路网，俗话说，要想富，先修路，要想骨折长的快，良好的血液供应是必须的，否则你就是吃的再好，用再好的药，也没用。北京上海再发达再富裕，不代表边疆和山区就富裕，物资资源、人才资源等等都没法便利的送达这些贫困的地方，怎么进行地方建设？所以上面提到了，一味的追求骨折的对位完美，而破坏了骨折局部的血供，是得不偿失的。

问题四：我复查的时候看到X片上骨折端周围骨头长的很难看，怎么和我原来的不一样？

骨折的愈合有不同的阶段，一开始骨折周围的血肿慢慢变成类似于“肉”的东西（想想杀鸡后的鸡血放一段时间），然后这些“血块”逐渐变成纤维骨痂，也就是有一定韧性的组织，再后来，这些软骨痂包裹在骨折端周围演变成硬骨痂，这个阶段大概是术后6-10周。如果你这时候恰好去复查，你可能会发现X片上骨折的地方有一大片骨头，很“丑”。但是随着愈合的进程，你开始能够下地负重或者用骨折的肢体进行功能锻炼，大脑会“命令”体内的成骨细胞和破骨细胞来改造这些骨痂，让它们顺着骨骼的方向来给骨痂塑形。这就好比你家装修房子，一开始看户型不怎样，想改造。于是雇了两波工人，一波人负责拆（破骨细胞），一波人负责建（成骨细胞），最终按照你设计的样子，装修成你满意的房子。所以大多数人在半年或者一年后再拍X片复查会发现，原来的“丑”骨头，变顺眼多了。

问题五：哪些因素影响骨折愈合？

凡是能影响到前面提到的骨折愈合四要素的，都会影响骨折愈合。

比如复位不佳错位太厉害啊；

比如内固定的方式选择不恰当或者固定的不牢靠啊不合理啊；

比如功能锻炼过于激进，没让你下地呢你就提前下来走了啊，或者让你锻炼你怕疼，在家里迟迟不按照医生要求锻炼啊；

再比如骨折的地方恰好在皮包骨头的部位或者骨折的太厉害伤到了血管破坏了血供啊等等，这些都会影响到骨折愈合。而有一些我想重点提醒大家的：

A：吸烟。尼古丁和烟碱是明确的会影响小血管生长和微循环修复的，经常会遇到一些吸烟导致骨不连的患者。所以，戒烟在骨折愈合过程中非常重要，这包括吸二手烟。曾经我自己有个女患者，锁骨骨折的，在外院因为骨不连做了两次手术，来我们这做第三次。锁骨骨折骨不连发生率较低，外院手术做得也没问题，但是就是不长。仔细问病史发现，这个患者的老公每天1包烟，且就在家里抽，这个病人每天都在吸着二手烟。这很可能就是她骨不连的原因，我们严肃的告知了他老公，后来电话随访这个患者的老公吸烟不再在家里吸了，4个月后这个患者复查，骨折愈合。此外，吸烟还会增加感染的风险。

B：喝酒。喝酒并不一定直接影响愈合，但是饮酒后容易控住不住自己，发力过猛、摔伤等却增加了骨折部位没长好就再骨折的风险。喝酒还常常会吸烟或者吸二手烟、熬夜等，此外，喝酒也会增加感染的风险。

C：过早下地负重。特指下肢骨折，在骨折没愈合之前，体重全靠钢板撑着，而金属都是有疲劳属性的，就比如你拿一个钢丝，反复折反复折它就会断掉，钢板也可以看成是粗一些的钢丝而已，体重压在上面，它有折弯的趋势，你每走一步就相当于折弯一下，反反复复钢板会出现金属疲劳而折断。而如果你能够在骨折愈合一部分之后再下地，由钢板和已经连在一起的骨头共同承担体重，就会好很多。这也是为什么手术后不让你立刻下地的原因，要等骨折连在一起了才能下地练习走路。

D:怕疼不锻炼。

你的伤口挣不开！

你的骨折弯不断！

你的关节扳不毁！

话说回来，就是冒着挣开，弯断，扳毁的风险，该练也得练！

因为按要求锻炼你出现上述问题的可能性不足1%，但是你不按照要求锻炼，关节僵硬的发生率却非常高！让你怎么做，按照医嘱，去照做就行。无痛康复，现阶段还不现实。但是可以吃些止痛药的，止痛药不是毒药！不是说吃止痛药就会有什么多大的副作用！为了保证锻炼进度，该吃就要吃！

E：感染。感染了就别提正常愈合了，能不需要再次做手术就已经很幸运了。戒烟戒酒，伤口的纱布被血渗透了就喊医生更换，老年病人家属要注意纱布别被病人抓掉了，还有就是在术后预防感冒，有牙齿发炎化脓等及时治疗！身体其他地方的感染，细菌也是可能会顺着血液到你骨折的部位的！

F：骨质疏松。老年人常常有骨质疏松，骨质疏松会延长骨折愈合的时间，因为骨骼的代谢是异常的。也就是说在治疗骨折的同时要注意同步治疗骨质疏松，包括补钙、补充维生素D、晒太阳、吃抗骨质疏松的药物等。

G：良好的休息。休息不好，一切新陈代谢都会紊乱，组织修复和再生能力变差。所以，放下手机，关上电脑，扔掉遥控器，睡个好觉。

H：基础病。糖尿病的患者骨折愈合会延迟，且感染风险增加。骨折的肢体有脑梗塞后遗症半身不遂的患者，由于这一侧的骨骼、血管、肌肉都处在异常的神经支配状态，缺乏正常的刺激，骨折愈合的时间和质量也会受到干扰。类风湿等免疫系统病也会出现骨折愈合延迟的问题。

I：骨折部位。有些部位的骨折愈合起来特别困难，不仅容易发生感染，还容易发生骨不连，甚至骨坏死。

比如小腿下段的骨折，这里皮包骨头、血供特殊，骨折后局部的血供状态很差，容易出现骨不连。

比如手舟状骨，这里血供特殊，就一条主干血管，一旦骨折（尤其是舟骨腰部），血供极可能被破坏，所以很容易发生坏死。

类似舟骨的还有股骨颈（骨折后几年后容易发生股骨头缺血性坏死）、距骨（也是血供不丰富，骨折后容易发生缺血坏死）等。

问题六：骨折治疗是不是越微创越好？口子越小越好？

微创的概念已经越来越深入人心。恢复快、手术创伤小等是微创的优势。但是微创绝不等同于小切口，微创是指对手术部位的软组织、血管、神经等干扰和损伤最小化的前提下，精准的对手术部位进行操作。但是一味的追求小切口就不对了，因为小切口的代价是视野不好，视野不好势必会延长手术时间，为了在有限的范围内增加视野，甚至会对骨折周围的软组织过多的牵拉、剥离，最后反而造成更多的创伤。所以皮肤切口的大小并不是评判是否微创的标准。此外，有些部位适合微创，有些部位根本就不适合。有的骨折部位周围有重要的血管神经经过，很危险，好好的划开切口，良好的手术视野能保障血管神经不被损伤，而小切口却可能增加损伤风险，反而得不偿失。所以不要为了“微创”而“微创”。

但是要说一句的是，微创治疗骨折真的对骨科医生的身体伤害很大。注意，是医生的身体。因为有些微创是要在不看到骨折端的情况下借助透视机器来给骨折复位的，一次复不好两次，两次复不好三次、四次...上学的时候记忆最深刻的一台手术透了好几十次。对于患者来说，做完这次手术，就完事了。而对于医生来说，每天做三四台，一年做几百台，这一辈子要吃多少射线？医生人群里得甲状腺癌的特别多，这和常年在辐射环境下工作不无关系。所以，当看到你身上漂亮的小切口时，别忘了感谢一下为了减少你的创伤，而默默的吃射线的医生。此段对于介入科医生、心内科医生、放射科医生、放疗科医生、血管外科医生及手术室的麻醉师和护士同样适用。

问题七：我骨折已经4个月/8个月了，怎么还没长好？

俗话说，伤筋动骨一百天。

这是因为完成前面提到过的血肿机化、软骨痂形成、硬骨痂形成和骨痂塑形期几个阶段，大概需要三个月的时间。但是并非所有部位的骨折都是这么长时间。一般来说越靠近心脏的部位、周围肌肉组织越丰富的部位、受伤时骨折周围软组织损伤越小的部位和病人身体条件越好的，骨折愈合越快。在骨科专业领域，对于正常成年人，骨折后4个月（大多数情况下）X片上仍没有骨折愈合的，称为延迟愈合。而在骨折后8个月，排除了其他可能造成骨折愈合推迟的因素后，X片发现骨折仍没有愈合，且骨痂稀少，判断可能愈合停止的，称之为骨不连。骨不连大多是需要再次手术的。发生了骨折延迟愈合，首先好好找找原因，是不是吸烟喝酒了？是不是康复锻炼有问题？是不是生活作息不行？有没有用什么影响骨折愈合的药物？

问题八：骨折愈合的标准是什么？骨折后多久能恢复体育运动？

骨折临床愈合的标准： 1.局部无压痛及纵向叩击痛； 2.局部无反常活动； 3.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线； 4.保守治疗的患者外固定解除后伤肢满足以下要求：上肢能向前平举1KG的重量达1分钟，下肢不扶拐在平地能连续步行3分钟，不少于30步； 5.连续观察2周骨折处不变形。 这些是骨科教科书给出的定义，对于你来说，最简单省事的，就是去找你的手术医生复查一下X片。 对于体育爱好者，骨折愈合后经过循序渐进的康复锻炼，10~12个月后（自骨折愈合时间算起）可以恢复对抗性的体育运动（田径、足球、篮球、羽毛球等）。虽说伤筋动骨一百天，这一百天只是说骨折连在了一起，并不代表内部结构的强度已经回复到和原来一样了。身体还要经过漫长的修复重建，才能让愈合部位的骨头质量达到和正常一样的地步。 所以，保险起见， 早活动、晚负重、一年之后再运动。

问题九：我用黑膏药/X灸/药酒/XX药 能加快骨折愈合吗？

大部分内服和外用的中西药物促进骨科愈合的原理是活血，加速局部的血液循环，改善骨折局部的血供状态，从而起到促进骨折愈合的作用。其实你用一条热毛巾也能起到一部分上述效果。

记不得是哪种药物了，说明书上说的是：连续服用2-3个疗程，能够增加2%左右的骨折愈合速度。这句话的意思就是，你吃完2-3个疗程，原来100天能长好的，现在98天长好。

骨折愈合尤其自然过程，急也没用。当然，经济条件好的可以随意尝试。

遵照医嘱康复、积极练习活动度和肌肉力量、局部做好热敷、骨质疏松的做好抗骨质疏松治疗、戒烟酒、好好休息，才是最实在的。

问题十：有人说在哪哪哪可以不用手术贴膏药就能治好骨折，是真的吗？

骨折本来就有很多是不需要手术治疗的，手法复位打石膏，膏药都不用贴就能长好。但是也有很多是必须手术的，越是年轻人，越应该慎重对待是否手术的问题，因为你们对运动功能要求高，如果骨折对位不理想，以后形成创伤性关节炎，是贻误终生的。

在医生队伍里确实有一些害群之马，把可以保守治疗的骨折给开了刀。但是我更要敬告各位，不该开的给开了，是花钱受罪的事儿，但是至少骨头能长好。该开的没有开，却是畸形愈合，甚至落下残疾的事儿。如果你拿不准，可以把片子拍清楚点发照片给我，我来给你一个力所能及，无利益相关的建议。

相信我，

①并不是黑色的膏子就能起到黑玉断续膏的作用。

②黑玉断续膏只存在于倚天屠龙记里。

③他们不是张无忌，没那么多奇遇，莫名奇妙就能得到九阳神功，阴错阳差也能捡到乾坤大挪移，答应别人几件事就能得到黑玉断续膏的方子。

④你们也不是殷梨亭和俞岱岩。不代表他们能那样治好，你的也就能那样治好。一百个人有一百个哈姆雷特。

⑤没有那么多祖传秘方，祖宗们骨折了也很无奈。

骨折分为几种？

骨折的分类有很多种，按照不同的标准，有不同的分法。这里详细说一下各种分类的标准以及分类方法。

(一)依据骨折是否和外界相通可分为:

1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通

耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折处受到污染。

2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。

(二)依据骨折的程度分类

1.完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。

2.不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。

(三)依据骨折的形态分类

1.横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。

2.粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。

3.压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。

4.星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。

5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。

6.嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。

7.裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。

8.青枝骨折 多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。

9.骨骺分离 通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种.

(四)依据解剖部位来分类

如脊柱的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨折，关节内骨折等。

(五)依据骨折前骨组织是否正常分类

1.外伤性骨折 　骨结构正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折。

2.病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，

这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。

(六)依据骨折稳定程度分类

1.稳定性骨折 　骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。

2.不稳定性骨折 　骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。

(七)依据骨折后的时间分类

1.新鲜骨折 　新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折。

2.陈旧性骨折 　伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。

骨折应该注意什么？

骨折，不管是题主说的大小腿骨折，还是其他部位，在治疗和恢复过程中绝大多数的注意事项都是共性的。围绕骨折，不管是治疗措施，还是日常注意事项，其核心目的只有一个：给骨折的愈合创造一个尽可能好的环境和条件。即：1、骨折是自己长好的，不是我们用什么药给「催」长的；2、我们要做的就是，尽可能的去除所有不利于骨折愈合的因素，并尽可能增加有利于骨折愈合的因素。

因此，根据以上核心目的，再来回答下题主的问题：

「骨折后，作为普通老百姓，究竟有哪些注意事项？」

1、及时前往正规医院，找正规骨科医生诊断。

这一点说着大家都明白，但实际生活中往往容易被忽略，尤其是当疼痛不适症状并不特别明显或者外伤暴力感觉并不重时，很多人会【自以为】并没有骨折而在家自行处理。比如：崴脚，就有很多人因为没有及时到医院诊治，而漏诊了撕脱性骨折，最后导致韧带恢复不好，慢性踝关节不稳后反复崴脚。

2、治疗后，严格遵照医生医嘱，定期（比如前期每周）复查

这一点也是说着简单，但实际情况却很容易被忽略。骨折是个动态的愈合过程，任何治疗措施都必须动态监控，所以必须定期复查。

比如，即便是骨折不严重石膏固定，早期也需要每周复查，因为一周后随着消散和活动，石膏固定就会相对松弛，这个时候需要医生重新固定更紧一些，否则固定效果不好很容易再移位。但是患者往往并不知道这些，自以为不怎么疼了，就不去复查了。

再比如，对于一些特殊内固定的骨折，甚至需要每月复查片子，了解有无骨折移位和内固定松动，这样才能调整康复运动方案。还比如，骨折后，不同时间康复锻炼的方法、力度和频率都不同，需要定期复查，医生根据回复情况及时更改新的康复锻炼方法，这样才能达到最佳效果。

所以，定期复查，其实是最容易被普通人忽略的重要原则。如果挂号不好挂，可以在这次复查时主动向主治医师寻求下一次复查的更有利挂号/加号方式。

3、尽可能去除不利因素，增加有利因素。

专业医生会纠正不利于骨折愈合的主要不良因素：比如骨折两个断端之间的各类分离、旋转、成交等移位，并给予各类固定防止再次移位。而患者本人也需要做很多，比如：

（1）严格根据医嘱，循序渐进的康复锻炼。

不管是现代医学骨科，还是中国传统医学骨科，都非常重视早期康复锻炼。即便是带着石膏，只是做肌肉的收缩都远远好于一点不动。

早期的康复锻炼运动，可以挤压深静脉，促进静脉回流，以更好的减轻水肿去除炎性介质，并增加局部血液灌注，预防血栓和压疮的形成。而中远期的康复锻炼，能更好的预防肌肉、韧带和关节的黏连，改善神经肌肉接头部位的正常生理功能运作，促进远期肢体功能的康复。

为了说明重要性，不精准的打个比方：骨折治疗，4分靠复位固定，5分靠康复锻炼，1分才靠吃。正确的康复锻炼是重中之重。

（2）吃

吃虽然也重要，但并没有我们宣传和以为的那么重要，【食为天】的传统有时让患者的注意力过度转移到了【吃】上，而相对忽略了康复锻炼运动等更重要的因素。

但是，吃，还是不得不说的。

骨折后的饮食，依旧是以【均衡】为基础，适度重视蛋白和钙的补充即可。均衡的饮食才是重中之重。骨折和软组织的修复需要各式各样的原材料，不仅仅是钙和蛋白（尽管这是主要材料），还需要各类其他物质。所以，刻意为了骨折而追求多吃XXX放弃均衡饮食是非常错误的选择。

对于可以正常均衡饮食的人，一般无需额外补充钙剂，注意日常蛋奶肉量的摄入足以。而对于因为年老和骨折无法正常进食的人，才需要额外补充蛋白和钙剂，而同时因为老年人代谢往往有些异常，因为这种额外补充需要营养科的专业指导，而非自己调整。

此外，不得不说的就是维生素D。对于日照本身就不那么充足的地区，而且骨折后户外运动更少，所以可以在增加户外运动的同时，适度的通过维生素D补充以保证每日正常的维生素D摄入量。

综上，骨折的治疗主要还是依靠专业骨科医生的处理，而患者需要注意的，主要是及时的就诊，严格按照专业骨科医生的建议来康复锻炼和复查。对于老百姓最关心的吃，均衡饮食是基础，在这基础上适度的增加蛋奶肉和维生素D的摄入即可。

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风水是迷信吗？ ？

中国风水学

风水学是中国历史悠久的一门玄术，较为学术性的说法叫做堪舆。是研究人类赖以生存发展的微观物质（空气、水和土）和宏观环境（天地）的学说。因有风水著作《青囊经》、《青鸟经》影响广泛，故也有人称风水为“青囊”和“青鸟”。“风水”最早见于晋代郭璞所著的《葬书》：“气，乘风则散，界水则止；古人聚之使不散，行之使有止，故谓之风水。”这是有关风水的最早的定义。

风水学是古代环境学

在古代又称为“堪舆学”。风水的历史相当久远，在古代，风水盛行于中华文化圈，是衣食住行的一个很重要的因素。有许多与风水相关的文献被保留下来。由文献中可知，古代的风水多用作城镇及村落选址、还有宫殿建设，后来发展至寻找丧葬地形。

风水释义

风水学实际上就是地理学、地质学、星象学、气象学、景观学、建筑学、生态学以及人体生命信息学等多种学科综合一体的一门自然科学。其宗旨是审慎周密地考察、了解自然环境，顺应自然，有节制地利用和改造自然，创造良好的居住与生存环境，赢得最佳的天时地利与人和，达到天人合一的至善境界。

风水学，本为相地之术，即临场校察地理的方法，也叫地相、古称堪舆术，相传风水的创始人是九天玄女，比较完善的风水学问起源于战国时代。风水的核心思想是人与大自然的和谐，早期的风水主要关乎宫殿、住宅、村落、墓地的选址、座向、建设等方法及原则，原意是选择合适的地方的一门学问。风水的历史相当久远，在古代，风水盛行于中华文化圈，它是衣食住行的一个很重要的因素。后来发展至寻找丧葬地形。中华建筑风水研究协会理事高煜翔主张辨证研究风水，去其糟粕，取其精华，用科学合理的方法来解释风水现象，它用于占卜其实只是一种心理安慰，虽然其存在一些道理，但是只可用于趋吉避凶，若没有实际行动一切都是枉然，不可痴迷其中。

理论依据

通俗的讲，风水好的地方，居于此处，象征人事兴旺，盼望令后代富贵、显达。严格的讲，即是符合风水学中“富“和”贵”原则和标准（即所谓“好风水”）的地理位置或环境。

“风水”只是名称，而非风和水。风水又称堪舆，或称卜宅、相宅、图宅、青乌、青囊、形法、地理、阴阳、山水之术。在中国古代的文义里，“堪”是天道、高处，“舆”是地道、低处。“堪舆”是指研究天道、地道之间，特别是地形高下之间的学问。它是以古代有机论自然观为基础，把古代天文、气候、大地、水文、生态环境等内容引进选择地址、步建环境的艺术之中。

风水术以气为万物本源，认为世界是从无（未见气）到有（气之始）。气是本源（一），它分化出阴阳（两仪），又分出金木水火土五种物质（五行），这些物质的盛衰消长都有不可改变的规律（有度而不渝），并且有了祸福（吉凶悔吝），这些祸福都是可以预测的。

渊源流变

谈风水学的起源及其历史发展，中国人对地理风水的意识产生很早：“上古之时，人民少而禽兽众，人民不胜禽兽虫蛇。”在那种危机四伏的自然条件下，人们先以树木为巢舍，后来在了解自然和改造自然的实践中，首先对居住环境进行了改造。大约在六七千年前的原始村落——半坡村遗址，“选址多位于发育较好的马兰阶地上，特别是河流交汇处……离河较远的，则多在泉近旁。”西安半坡遗址就坐落于渭河的支流浐河阶地上方，地势高而平缓，土壤肥沃，适宜生活和开垦。到了殷周时期，已有卜宅之文。如周朝公刘率众由邰迁豳，他亲自勘察宅茔，“既景乃冈，相其阴阳，观其流泉。”（《诗经·公刘》）

到了战国与先秦时期，是风水理论的形成时期，司马迁《史记·樗里子传》载：战国秦惠王异母弟樗里子，生前自选地于渭南章台之东，预言：“后百岁，是当有天子宫夹我墓。”至汉兴果然，长乐宫在其东，未央宫在其西。反映了当初活人的住宅和死人住宅的选择规律。秦代朱仙桃所著的《搜山记》，成为风水理论的重要组成部分。

至汉代时，人们已将阴阳、五行、太极、八卦等互相配合，形成了中国独有的对宇宙总体框架认识的理论体系。这个框架是风水学的理论基石，对风水的应用与发展具有特别重要的意义，它使风水由以前人们只是用于卜宅、相宅的机械活动，升华到理论阶段。

魏晋南北朝时代，风水理论已经逐渐完善，如托名郭璞的《葬书》一直被推崇为风水理论的“经典”。同时他还著了《葬书锦囊经》。当时的风水师也颇受推崇，如管辂以占筮、相术、相墓著称于世，据说他经过魏将毌丘俭的墓，曾“依树哀吟。”人问其故，曰：“树木虽茂，无形可久，碑诔虽美，无后可守，玄武藏头，苍龙失足，白虎衔尸，朱雀悲哭，四危已备，法当灭族。”唐宋时期，风水学普及最突出的表现是《葬书》的流行、罗盘的广泛使用。《青囊奥语》的诞生，使风水学已成为一门独立的理论，形成了一定的体系和流源。这是由当时的历史环境和科学的发展所决定的。隋末到唐时，李播、李淳风父子作《天文大象赋》、《大衍历》、李淳风负责编纂的《晋书》、《隋书》中的天文志等诸多的天文书籍，皆对天上各大星座作了详细的描述，使风水之学与天地相对应。在地理学上则兴起了对山川地形进行考察的热忱，从而促进了风水学理论应用于对山川地形的踏勘。

到明清时代，风水发展到了极点，风水活动遍及民间及至皇室。明朝开元时的刘伯温就是一位风水大师，他对风水学也有很大的影响。后期蒋大鸿对地理风水在杨公的基础上发展了一个新的阶段。所著《地理辩证》是以挨星为理气的主要内容，为近代风水理论的经典。

风水宝地标准

首先要有山脉从很远的地方蜿蜒而来，这就是风水中所谓的来龙，将至到头处再隆起山峰，峰前有案山，峰左伸出青龙山、右有白虎、中有明堂、水流曲折，以使坟穴藏风聚气而福荫后人；外洋宽阔能容万马，可致后代鹏程万里、福禄延绵。鲁班符咒记载：伏以，自然山水，镇宅地板，抵抗一切灾难，家宅吉祥如意，家庭兴旺发达安康。

风水在中国有着古往今来的漫长历史，几乎每个人对风水一说都有不同的看法与见解，通常有很多人把风水和《看相算命》论为一体，这根本就是两个不同性质的事物，风水是一种人世间无形的科学，就像人的灵魂一样，看不见摸不着却依然存在，而看相、算命、卜卦、测字却是民间流传的一种道术。

所谓天有三宝日、月、辰; 地有三宝风、水、火;人有三宝精、气、神。风和水合之为气，则脉气，归之为灵气，得之可行昌运也，失之停滞不前;青龙为水，水化为气，阳宅风水定数为龙脉，前朱雀，后玄武，左青龙，右白虎，堂正中。

阴宅风水定数为龙穴，上有仙气，下有兵马，前招阳，后至阴，四方猛兽来潮，堂中土壤有甜水，即是安息圣地。个人风水定数为天年，龙脉龙穴合一，即可增人体天年之气，德之涵养，福纳四海，寿与天齐，风水好必家安旺人丁第及状元，封侯拜相尽在气数之中!

阴阳之术

风水学《易经》曰“一阴一阳谓之道”。阴阳壹体两面，彼此互藏，相感替换，不可执一而定象。二者虽无定象，随道而变，上皆可为道，下亦可为器。道用无穷，处处有之，因用而论。用即出，阴阳即定，二者虽定，亦随时而变迁。故曰：阴阳不二，以壹而待之。壹者太极是也，统领二物，相互作用，运化万千。

中国风水学，天文学、地理学和人体科学是中国风水学的三大科学支柱。天、地、人合一是中国风水学的最高原则。中国古代科学家仰观天文，俯察地理，近取诸身，远取诸物，经上下五千年的实践、研究、归纳和感悟，形成了著称于世的东方科学——中国风水学。如今，风水学已经上升到了准科学的地步，自王黛林以来，勘测风水已开始使用陀螺经纬仪、海拔测量仪、激光测距等工具。

风水准则

整体系统

风水学整体系统论，作为一门完整的科学，它是在本世纪产生的；作为一种朴素的方法，中国的先哲很早就开始运用了。风水理论思想把环境作为一个整体系统，这个系统以人为中心，包括天地万物。环境中的每一个整体系统都是相互联系、相互制约、相互依存，相互对立、相互转化的要素。风水学的功能就是要宏观地把握各子系统之间的关系，优化结构，寻求最佳组合。

依山傍水

依山傍水是风水最基本的原则之一，山体是大地的骨架，水域是万物生机之源泉，没有水，人就不能生存。考古发现的原始部落几乎都在河边台地，这与当时的狩猎、捕捞、采摘果实相适应。

依山的形势有两类，一类是“土包屋”，即三面群山环绕，奥中有旷，南面敞开，房屋隐于万树丛中，湖南岳阳县渭洞乡张谷英村就处于这样的地形。五百里幕阜山余脉绵延至此，在东北西三方突起三座大峰，如三大花瓣拥成一朵莲花。明代宣德年间，张谷英来这里定居，五百年来发展六百多户，三千多人的赫赫大族，全村八百多间房子串通一气，男女老幼尊卑有序，过着安宁祥和的生活。

水质分析

怎样辨别水质呢？《管子 地贞》认为：土质决定水质，从水的颜色判断水的质量，水白而甘，水黄而糗，水黑而苦。风水经典《博山篇》主张“寻龙认气，认气尝水。其色碧，其味甘，其气香，主上贵。其色白，其味清，其气温，主中贵，不足论。”《堪舆漫兴》论水之善恶云：“清涟甘美味非常，此谓嘉泉龙脉长。春不盈兮秋不涸，于此最好觅佳藏。”“浆之气味惟怕腥，有如热汤又沸腾，混浊赤红皆不吉。”

不同地域的水分中含有不同的微量元素及化合物质，有些可以致病，有些可以治病。浙江省泰顺承天象鼻山下有一眼山泉，泉水终年不断，热气腾腾，当地人生了病就到泉水中浸泡，比吃药还见效。后经检验发现泉水中含有大量的放射性元素氮。《山海经 西山经》记载，石脆山旁有灌水，“其中有流赭，以涂牛马无病。”

云南腾冲县有一个“扯雀泉”，泉水清澈见底，可无生物，鸭子和飞禽一到泉边就会死掉。经科学家调查发现，泉水中含有大量的氰化酸、氯化氢，这是杀害生物的巨毒物质。《三国演义》中描写蜀国士兵深入荒蛮之地，误饮毒泉，伤亡惨重，可能与这种毒泉有关。在这样的水源附近，是不宜修建村庄的。

风水朝南

坐北朝南，不仅是为了采光，还为了避北风。风有阴风与阳风之别，清末何光廷在《地学指正》云：‘‘平阳原不畏风，然有阴阳之别，向东向南所受者温风、暖风，谓之阳风，则无妨。向西向北所受者凉风、寒风，谓之阴风，宜有近案遮拦，否则风吹骨寒。”这就是说要避免西北风。

清代的《郇日宅十书》指出：“人之居处宜以大地山河为主，其来脉气势最大，关系人祸福最为切要。”风水学重视山形地势，龙脉的形与势有别，千尺为势，百尺为形，势是远景，形是近观。势是形之崇，形是势之积。有势然后有形，有形然后知势，势住于外，形住于内。势如城郭墙垣，形似楼台门第。势是起伏的群峰，形是单座的山头。认势惟准，观形则易。势为来龙，若马之驰，若水之波，欲其大而强，异而专，行而顺。形要厚实、积聚、藏气。

适中居中

风水学适中，就是恰到好处，不偏不倚，不大不小，不高不低，尽可能优化，接近至善至美。《管氏地理指蒙》论穴云：欲其高而不危，欲其低而不没，欲其显而不张扬暴露，欲其静而不幽囚哽噎，欲其奇而不怪，欲其巧而不劣。”

顺乘生气

风水理论认为，气是万物的本源，太极即气，一气积而生两仪，一生三而五行具，土得之于气，水得之于气，人得之于气，气感而应，万物莫不得于气。风水理论提倡在有生气的地方修建城镇房屋，这叫做顺乘生气。只有得到滚滚的生气，植物才会欣欣向荣，人类才会健康长寿。

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