人类脑发育的90%是在胎儿、新生儿和婴幼儿期完成。这个时期碘和甲状腺激素对脑细胞的发育和增生起着决定性的作用,是一生中补碘的最有效时期,缺碘对绝大部分人是造成智力发育未达到最佳水平,智商(IQ)处于正常范围的边缘、中下、或中等。世界上大范围调查显示,补碘后出生的儿童,可智商明显高于未补碘的儿童,可明显改善儿童的智力发育,即是说智力发育达到了应该有的正常水平。但是认为补碘可无限制地提高儿童智力水,这种说法是缺乏科学根据的。我们强调补碘可以提高儿童智力水平,指的是在胎儿和婴幼儿期补充足够的碘使他们的智力发育得以正常进行。如果错过这个时期补碘,再想提高他们的智商可能性很小。所以,不是什么时候补碘都能提高智力。
母乳喂养婴幼儿最佳补碘方法
从胎儿到生后2岁,是人脑发育的重要阶段。这个时期每日至少需要40-70微克的碘来合成足够的甲状腺激素以保证正常脑发育,而此时婴幼儿尚未添加辅食,碘摄入如果仅靠代乳品将远远跟不上婴幼儿的体格生长发育和脑发育需要。最好的补碘途径是通过母乳喂状的方法从母体得到足够的碘以保证婴幼儿生理需要。有资料表明,母乳喂养的婴幼儿尿碘水平高出其它方式喂养的1倍以上。这个时期只要供给母体足够的碘,婴幼儿就不会发生碘缺乏,对哺乳期妇女每天至少要供给200微克碘,才能保证母婴两人的碘需要量,有效地预防碘缺乏对母婴的危害
孕妇与钙
孕妇对钙的需求量很高,因为胎儿所需的钙是从母亲的“储备库”获取。一般分娩后,产妇将丢失8~10%的含量,授乳期妇女一年可丢失7~10%的骨量,所以容易发生骨质疏松症。 一般最初怀孕3个月,胎儿对钙的需求量不大,随着胎儿生长从第4个月开始需钙量增加,如果孕妇仍持续不良饮食习惯,导致钙摄入量不足,可造成胎儿钙缺乏状态。因此在妊娠期,孕妇应每天补充300~400mg的钙剂,将有助于胎儿骨骼的形成,同时也可防止孕期高血压综合征,避免胎儿早产或体重过轻。 孕妇缺钙的症状包括:腰酸背痛、手足麻木、肌肉抽搐、妊娠高血压、产后牙齿松动、骨盆疼痛、关节疼痛等。
[保健]孕妇能吃未必是福
妇女怀孕后,由于生理上的需要,必须适当增加营养,但也不能吃得过多。孕妇能吃,未必是福,有事实证明,体重过重的孕妇,当妈妈比一般产妇要付出更大的代价。
孕妇体重过重会增加许多危险的并发症,如慢性高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病、肾盂肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和肩难产等,甚至产下先天性异常儿;当然剖腹产的比率也会相对增高,而手术及麻醉的困难度,麻醉后的并发症及手术后的伤口复原都是问题,尤其是高血压在生产前后所引起的心脏衰竭,更可威胁到产妇的生命。
那么,理想的怀孕体重是多少?据统计,最理想的怀孕体重在孕早期(怀孕3个月以内)增加2千克,中期(怀孕3—6个月)和末期(怀孕7—9个月)各增加5千克,前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上或体重超过80千克,都是危险的信号。肥胖族最好减肥后再怀孕,以免体重难以控制,危及母子健康。
孕妇患上营养恐惧症
据一家妇产科医院的统计,90%的孕妇在产前体检时被诊断为“超重”,从而进行减重控制。专家指出,女性在怀孕后,整个孕期体重应增加9—15千克,食量摄入比平时大约增加10%—20%。然而现在很多白领准妈妈生怕产前营养不够,猛吃猛喝,天天静躺。专家提醒,如果吃得过多,体形过肥,反而将不利于孕妇和胎儿的健康。
营养并非越多越好
据了解,现在准妈妈和家属大多怀有一种在怀孕期多吃多补的心理。不论高级白领还是普通工薪族,很多准妈妈都认为,只要是对胎儿有帮助的东西,不论多贵只要经济上能承受,她们都会买来吃。蛋白粉、叶酸、鱼肝油、铁、锌和钙等微量元素统统买来,而且不少购买的全是进口、知名品牌。
根据随机统计,怀孕期间营养品的费用少则4000到5000元,多则高达上万元。不少白领准妈妈每隔二三个月就要去采购一批这样的营养品。据记者了解,白领准妈妈虽然在选购的营养品种类和品牌上不同,但都一致认为选择进口或知名产品比较放心,而不少工薪孕妇也表示,她们虽未必考虑进口营养品,但也会通过多吃来弥补,比如鸡、鸭、鱼、肉等。而且一天吃上好几顿,饭余还吃大量的水果。
水果过量可能得糖尿病
不少准妈妈喜欢吃水果,甚至还把水果当蔬菜吃。有的为了生个健康、漂亮、皮肤白净的宝宝,就在产前拼命吃水果,她们认为这样既可以充分地补充维生素,将来出生的宝宝还能皮肤好。营养专家指出,这种想法是片面、不科学的。
虽然水果和蔬菜都有丰富的维生素,但是两者还是有本质区别的。水果中的纤维素成分并不高,但是蔬菜里的纤维素成分却很高。过多地摄入水果,而不吃蔬菜,直接减少了孕妇纤维素摄入量。并且有的水果中糖分含量很高,孕期饮食糖分含量过高,还可能引发孕妇糖尿病等其他疾病。所以,专家建议,孕妇应该有选择地吃各种各样的食物,均衡营养。
准妈妈不是准病人
专家指出,就是因为准妈妈吃得太多、太好,而且运动又太少,造成摄入和消耗不均衡,导致超重。而准妈妈超重带来的后果却是不可轻视的。不仅在孕期会造成孕妇并发症增高,不利于胎儿成长;在分娩时,也会有困难;产后还会使孕妇难以恢复,体形过肥。专家建议,超重的准妈妈应及时咨询营养医生,调整饮食结构,进行合理营养调配。
大多数的准妈妈都是健康的,她们只需在医生的指导下,补充所需的食物和营养即可,盲目乱补是完全不必要的。有的准妈妈一旦怀孕后,就把自己看成了一个病人,认为自己缺这少那,于是只要有营养就补。其实对那些身体健康的孕妇来说,她们什么都不缺,最好的就是食补;而对那些身体欠佳的准妈妈来说,也不要盲目乱补,应在医生指导下,缺什么补什么。另外,药补不如食补,食补不如心补,每天都怀有一个健康、愉快的心情,相信自己会拥有一个活泼可爱的宝宝,这才是最有效的。
食素孕妇需注意营养
有些女性怀孕前就吃素,怀孕后想增加点营养,但一见到荤菜就恶心。专家日前指出,孕妇吃素食也可以,但一定要仔细选择搭配合理、营养丰富的食品。
吃素的孕妇一定要保证摄入的热量能够满足怀孕的需要。素食所能提供的热量明显要比荤食少。如果热量摄入不足,身体就会分解自身的蛋白质,从而影响孕妇自身及宝宝的生长发育。
另外,食素孕妇应注意食物的营养价值,多吃富含维生素、微量元素的新鲜蔬菜、豆类、干果和麦芽等。如果是纯素型的准妈妈,还特别要注意保证饮食的品种和用量的合理,保证孕期的营养需求。
孕妇膳食巧安排
妇女在怀孕前、孕期及产后均需要摄取足够的食物,以获得足够的营养素。来维持其身体的需要,同时为孩子提供足够的营养。当母亲的膳食不能够提供充足的营养素满足胎儿或婴儿需要时,胎儿或婴儿将利用母亲自身的营养贮备,这将会增加母亲患病的危险性,也影响胎儿或婴儿的生长。因此,怀孕和哺乳期的妇女,充分认识到摄取额外的食物满足她们和正在生长发育孩子的需要是非常重要的。
一、我国孕妇的营养状况
关于孕妇的营养状况,尚缺乏全国的资料。现已证实,某些微量元素缺乏或过多时,均能影响胚胎的正常发育,甚至引起先天畸形和其他出生缺陷。妇女怀孕后,由于胎儿生长发育和孕妇自身准备的需要,必须从膳食中得到足够的营养物质。孕妇营养的好坏,不仅直接影响胎儿的生长发育,而且对婴儿的生长及脑细胞的发育以及婴儿的智力发育也至关重要。当孕妇膳食中营养素的供给不足时,胎儿就要吸收母体中的钙、铁、蛋白质等营养素,致使孕妇容易发生营养缺乏病,例如常见的营养性贫血、骨软化症等。孕妇营养不良容易引起流产、早产、死产、胎儿畸形等,并会使胎儿发育不良,体重偏低,出生后也容易得病,病死率高。
(一)营养性缺铁性贫血
孕妇发生贫血十分普遍,主要为缺铁性贫血,其次为叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞贫血。目前,营养性缺铁性贫血是世界上最常见的营养缺乏病之一,孕妇尤为多见,估计世界上约半数孕妇的血红蛋白水平低于正常值。世界卫生组织报告孕妇贫血患病率平均为51%,我国孕妇缺铁性贫血患病率各地报道不
一,通常为35%左右。
在我国,孕妇在孕前和孕期很少或不摄入动物内脏及动物血(富含人体容易吸收的血红素铁),结果使孕妇体内贮存不足。不少资料证明我国城乡妇女孕期贫血患病率较高,城市在20%以上,农村可达40%以上或更多,平均超过30%。患贫血孕妇的死胎率以及低出生儿发生率明显增高。孕妇铁营养状况对胎儿体内铁贮存有明显影响,孕妇铁缺乏可使胎儿体内铁贮存量明显减少,婴儿易患营养性缺铁性贫血。世界卫生组织和世界开发计划署都将缺铁性贫血列为全球性防治的重点。我国2000年卫生战略目标也将孕妇缺铁性贫血的防治列为重点项目。
(二)骨质软化症和钙缺乏
在日照较少的北方地区,骨质软化症主要由于维生素D缺乏引起血钙浓度降低。为了满足胎儿生长的需要不得不动用母体骨钙,致使母体骨质钙不足,常常出现腰疼,甚至脊柱和骨盆变形,结果可造成难产。
由于我国传统膳食中缺少奶类及其制品,膳食钙的摄入量与推荐供给量相差甚远,孕妇缺钙问题十分突出。据1992年全国营养调查,钙是我国居民膳食中缺乏最明显的营养素,孕妇的钙缺乏就更普遍,大多数孕妇本身伴有腰腿疼痛、小腿抽筋等症状;这些都提示中晚期孕妇的钙摄入量明显不足,其中孕晚期缺钙比孕早期和中期更为严重。众多研究结果证实,孕期,特别是孕晚期钙摄人量的不足对妇女钙的营养状况以及骨骼健康的影响可能是长期的。
我国营养学会推荐膳食钙供给量,晚期孕妇为每日1
适合孕妇的营养食物有哪些
500毫克。但是,近年来,各地有关孕妇营养调查结果均表明,孕早期和中期的妇女每日膳食钙的摄人量在400--750毫克,接近我国推荐。膳食供给量的50%左右,到孕晚期则更低。孕妇缺钙的原因主要是与奶类及其制品的摄人量过低有关。
(三)维生素A不足
在发展中国家,孕妇维生素A缺乏是一个主要的公共卫生问题,因为妊娠的生理改变会增加孕妇的维生素A需要量。许多研究结果证明,孕妇的维生素A营养状况低下与早产、宫内发育迟缓以及低出生体重有关。根据1992年第二次全国营养调查的结果,全国人均视黄醇当量的摄入量为476微克,占推荐供给量的61.7%,孕妇的摄入量就低得更多。
(四)锌缺乏
我国孕妇的锌营养状态较差,孕期缺锌可引起孕妇味觉障碍。孕妇锌缺乏不仅影响本身的免疫功能,还会影响胎儿的生长发育、智力发育和增加新生儿死亡率。据报道,北京市孕妇的早、中、晚孕妇锌缺乏的发生率分别为6.5%、20.2%和25.7%,并且新生儿的出生体重与母亲的锌营养状况有明显的关系。在锌缺乏的地区,孕妇缺锌还会导致胎儿先天性中枢神经系统畸形,主要表现为无脑畸形、脊柱裂等。
(五)碘缺乏
碘缺乏症,特别对孕妇,是一个重要的区域性问题,在我国以及全世界都是突出的问题。在某些严重缺碘的地区,孕妇摄入的则不能满足胎儿发育的需要,可致胎儿甲状腺功能低下,对胎儿的大脑发育造成严重损伤,引起以严重智力发育迟缓为标志的克汀病,即使出生以后纠正了碘缺乏,这种损伤常常是不可逆转的。主要临床表现为呆(傻)、小(矮)、聋、哑、瘫。我国生活在缺碘地区的人口有4.2亿,约占世界同类地区人口的40%。
我国自1993年以后,在全国逐步推广和实施全民食盐加碘,建立了有效的碘盐生产、运输、销售系统,依靠碘盐补充缺乏的碘。孕妇要常吃海产品。在不能经常吃到海产品的内陆山区,坚持吃加碘食盐,也可达到纠正碘缺乏的目的。近年来,我国普及了加碘食盐,可长期稳定供给人体生理需要的碘量,不再需要额外补充碘。
(六)叶酸和神经管畸形
神经管畸形是最常见的一组新生儿先天畸形,最多见的是无脑儿及脊柱裂,是我国死胎死产、婴儿死亡的主要原因之一,也是致残的重要原因之一。通过国内外对神经管畸形初发和再发的研究,得出的共同结论是,妇女怀孕早期体内叶酸缺乏可能是神经管畸形发生的主要原因,如果妇女能在怀孕前和怀孕早期及时增补叶酸,就可有效地预防大部分神经管畸形的发生。
根据国际出生缺陷监测情报交换所统计的数字,世界20多个国家近20年左右的神经管畸形发生率(不包括中国)波动在0.3‰—2.1‰,世界上每年大约有30万--40万神经管畸形病例发生。根据我国1987--1991年全国出生缺陷监测结果,我国的神经管畸形率波动在2.3‰—2.8‰,据此估算我国每年发生的神经管畸形病例至少为8万—10万,并且具有北方高于南方,农村高于城市,夏秋季高于冬春季三大特点。
因此,妇女在孕前和怀孕期间,为了保证孩子能健康成长,要采取积极有效措施,注意平衡膳食和合理营养,保证膳食中的营养素摄入量达到推荐膳食供给量。科学实践证明,母亲营养状况的改善确实可以改善婴儿的健康。
二、孕期膳食安排建议
孕妇的合理营养应遵循、选择较广的食谱,要做到精细搭配、荤素并用,蔬菜水果兼有,才能起到全面合理营养的作用。
(一)孕期的营养应丰富充足
孕期食物的质和数量都要增加,以保证孕妇的需要和胎儿生长发育的需要。要避免偏食,要比平时摄入量更多的营养平衡食物。热能的摄入量要比妊娠前期增加约8%,妊娠后期要增加约20%。但是,也要避免暴饮暴食,因为营养摄入过多会使孕妇肥胖,胎儿过大,也容易造成难产,并且可能成为妊娠中毒症、难产的原因,并且与将
适合孕妇的营养食物有哪些