急性皮肤发炎,因伤口外观呈红肿出水状,组织切片有表皮水肿现象,慢性皮肤炎的特征则是容易反复发作,皮肤有干燥、脱屑或苔癣化现象,最常见的就是异位性湿疹,发生原因有很多,可分为外因与内因,外因代表受环境刺激、如蚊虫叮咬、空气或清洁剂等,内因则与患者体质有关。
1. 脂溢性皮肤炎
好发于宝宝皮脂分泌旺盛之处,如头皮、额头、眉毛、耳朵等部位,外观呈黄黄油油的皮肤疹子,初期宝宝并不会感到不适。
居家照顾需注意:切勿过度清洁,刺激皮脂腺分泌。出生至3个月大的宝宝,可用清水清洁,并于洗澡前30分钟先用婴儿油软化表皮,再用软毛刷清洁即可,可适度使用保湿产品,但要避免覆盖性太强的保养品,造成肌肤无法呼吸。一般只需注意平日清洁与保养,但如造成皮肤感染、泛红、发痒,则须遵照医嘱用药治疗。症状随成长而改善随着宝宝的成长,症状会逐渐减轻,约到6个月大就会有明显的改善。
异位性湿疹是否能够根除?
婴幼儿时期如果将病情控制在较轻微的情况,则容易成为根治的幸运儿!大多数的患者早期发现就能早期治疗,可以很快地把病情控制下来,通过专业医师的建议与找出过敏原、了解原因,做好预防与治疗。配合治疗,多与医师讨论,勿过于担心副作用而拒绝用药或任意停药。
1、注意药膏与保养品的质地,如乳液状、霜状、凝胶状等。质地不同,适合涂抹的季节、部位或是病灶的严重度也会不同。
2、视伤口的状况,如急性期伤口呈潮湿状,如用油脂类的药膏则无法发挥药效,慢性伤口已呈苔癣化,则需油脂类的药膏。
3、包裹性治疗,通过纱布、穿袜子、戴手套等包裹的动作,有时可让药物更易吸收。
4、慎选清洁、保湿的产品,避免含过多香精、香料及减少皂性,以低过敏配方为优选。
5、洗澡的水不要太热,因热水会加重皮肤的瘙痒感。
6、若为重度的异位性湿疹,甚至会需要用到沐浴油泡澡,通过留在身上的油脂达到保湿效果,每周可使用2~3次。
7、3个月以上的宝宝,宝宝的活动量开始变大,亚热带的气候形态、堆积在皮肤上的汗水与外在环境的脏污等因素,使得清水的清洁力度已不够。婴幼儿时期治疗与控制的重要性大多数宝宝有轻微的异位性湿疹时,不需用药。
初期口服药的功能是减轻皮肤上的瘙痒感,较严重时才会给予免疫调节剂或口服类固醇。通常随年纪的增长,反复发作的机会越频繁。当体表面积超过30%~50%都有病灶时,则属重度的异位性湿疹。
最后提醒,做好日常的照顾、控制,不然患童或家属的情绪压力也会造成异位性湿疹急速恶化,更容易影响日常生活作息。
须执行长期的治疗计划。父母不要过于自责或过度限制孩子的行为,只要按部就班地处理,随着宝宝年龄增长及良好的照顾,宝宝的皮肤问题还是有机会慢慢恢复健康的。