血型鉴定、抗体筛查和交叉配血有何不同?
1984年美国FDA修改了输血标准和规则:当达到规定的标准 时,不做交叉配血试验即可输血。
确需输血同时抗体筛查为阴性时,只做一种“省略”的交叉配血 试验。即将受血者血清与精选的供血者红细胞混合,离心15s—— 只检查ABO和Rh血型。
由于采集血液需要5min左右的时间,而 标准的交叉配血要在采血后进行。 确需输血而抗体筛查阳性时,必须做标准交叉配血试验,约需 45min完成。
病人血清需要与供血者红细胞做对比试验,而不是与 标准的红细胞抗原。交叉配血除验证ABO和Rh血型的相容性外,。
血型与配血方法是什么
人类的红细胞分为0、A、B和AB四种主要类型,此外还有不少亚型和其他许多血型系统。
不同血型的红细胞所含的凝集原和血清中的凝集素均不相同。各型血之间可发生凝集反应,不论红细胞的A或B凝集原,只要遇到相对的凝集素就会发生凝集。
血型的鉴定一般取已知A型和B型人的血清作为测定的标准血清,然后将受检的红细胞分别加入这两种血清里,用肉眼或显微镜观察这些红细胞有无一堆堆的凝集,而判定其血型。交叉配血试验因人类血型极为复杂,受血者与献血者即使AB0血型相同,在输血前也应先进行交叉配血试验,以防输血后发生意外。
其操作方法是:献血者的红细胞加受血者血清;受血者的红细胞加献血者的血清观察有无凝集现象。两者均无凝集现象方可输血。
一般以同血型相互输血为原则,若万一找不到同型血而抢救又急需用血,可用0型血输给其他血型的患者,但输血前,必须做交叉配血,而且输血量在少于500m1以内。
输血前为什么要做交叉配血实验啊
即将供血者的红细胞与受血者的血清(主侧)及受血者的红细胞与供血者的血清(次侧),分别做配血试验,观察有无凝集反应。
前者称为交叉配血的主侧,后者为次侧,因为最常见的严重溶血反应,多因受血者血清中的血型抗体(凝集素)作用于输入红细胞膜上的血型抗原而引起,并非因输入血清中的血型抗体作用于受血者的红细胞所致。由于输入的血型抗体可被受血者的血浆稀释,并可被固定组织抗原中和而失效。
故临床上配血,主要检查供血者红细胞膜上的血型抗原与受血者血清中的血型抗体是否发生凝集反应。交叉配血的两侧均无凝集反应,为配血相合,可以输血。
主侧出现凝集反应,为配血不合,不能输血,主侧无凝集反应,次侧出现凝集反应,为配血基本相合,在紧急情况下才可输血,但要特别慎重,不可输得太快、太多,并密切观察有无输血反应。输血时不仅要鉴定ABO血型和Rh血型,即使输入同型血,或受血者再次接受同一供血者的血液,都必须做交叉配血试验。
因人类的血型很复杂,目前已发现有15个血型系统,即使是同型血,还有亚型的差别,如受血者需大量输血时,尚需做献血者之间的交叉配血试验。