为什么输血时血型不合会产生凝结
血型和输血 广义的血型概念是根据血液中各种成分所含有的血型抗原的不同而定的。
狭义的血型概念是根据红细胞上所含有的抗原种类而定的,例如红细胞上含A抗原的血,属于A型血。由于发现的血型种类很多,因此把在遗传上相互有关的几种血型归成一个血型系统。
例如ABO血型系统。 ABO血型系统 ABO血型系统是人类发现最早的而且与临床医学有重要关系的一种血型系统。
早在1990年,有人发现,人类的红细胞含有两种凝集原,分别叫做A凝集原和B凝集原;人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素,分别叫做抗A凝集素和抗B凝集素。按照红细胞所含A、B凝集原的不同,把人类血液分为四型:凡红细胞只含有A凝集原的,就叫做A型;只含B凝集原的,叫做B型;A、B两种凝集原都含有的,叫做AB型;A、B两种凝集原都不含有的,叫做O型。
同时,从调查研究中还证明,每个人的血清中都不含有与他自身红细胞凝集原相对抗的凝集素。因此,A型人的血清中只含有抗B凝集素;B型人的血清中只含抗A凝集素;AB型人的血清中两种凝集素都没有;O型人的血清中则两种凝集素全有(表1): 表1 ABO血型的凝集原和凝集素 ABO血型的凝集原和凝集素 血型 红细胞凝集原 血清凝集素 A型 A 抗B B型 B 抗A AB型 A、B 无 O型 无 抗A、抗B 输血的时候,主要是考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否会发生凝集反应。
因为献血者的血浆中虽然可能含有与受血者的红细胞凝集原相对抗的凝集素,但是这些对抗性的凝集素进入受血者的循环系统以后,可以为受血者的血浆所稀释,而不至于造成不良后果,在一般情况下可以不予考虑。按照这个道理就可以推断出ABO血型之间在输血时的相互关系(表2): 表2 ABO血型之间的相互关系 献血者红细胞 受血者血清(含凝集素) (含凝集原) O型(抗A、抗B) A型(抗B) B型(抗A) AB型(无) O型(无) - - - - A型(A) + - + - B型(B) + + - - AB型(A、B) + + + - 注:“+”表示有凝集反应,“—”表示无凝集反应 从上表看来,除了同血型者之间可以相互输血外,血液为AB型的人还可以接受其他各血型的血液,而O型的血液则可以输给其他各血型的受血者。
如果异血型者之间输血输得太快太多,输进来的凝集素来不及稀释,也可能引起凝集反应。因此,输血时应该以输入同型血为原则。
异血型者之间输血,只有在紧急情况下,不得已才采用。 在通常情况下,由于考虑到人类的血型系统种类较多,为了慎重起见,即使在ABO血型相同的人之间进行输血,也应该先进行交叉配血实验,即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验,还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验,只有在两种血型配合都没有凝集反应,才是配血相合,而可以进行输血。
ABO血型与输血的关系 为什么只有血型相合才能输血呢?因为当含有A(或B)凝集原的红细胞与含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合时,由于相对抗的凝集原和凝集素(如A与抗A)的相互作用,使红细胞凝集成团。凝集成团的红细胞可以堵塞小血管,引起血液循环发生障碍。
接着这些红细胞又破裂溶血,放出大量的血红蛋白。当大量血红蛋白从肾脏排出时,又可以堵塞肾小管而损伤肾功能,引起少尿或无尿。
这一连串的反应可以引起下列症状:皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降,严重时甚至死亡。因此,输血时必须注意血型的选择,应该以输入同型血为原则。
输血方式 输血是重要的抢救生命的措施之一。临床上输血一般采用静脉注射。
输血时必须针对患者的具体情况,选择适当的输血方式。例如,给大面积烧伤患者输血,最好输入血浆,因为这种患者丢失的主要是血浆,如果输入全血,可能使体内红细胞浓度过高,增加血液的黏滞性而影响血液循环。
给严重贫血患者输血,最好输入浓缩的红细胞悬液,因为这种患者主要是红细胞数量过少或血红蛋白浓度过低,但总血量并不减少。某些出血性疾病患者需要输入浓缩的血小板悬液或含凝血物质的血浆,以增强血小板聚集和血液凝固的能力,促进止血。
上述只给患者输入所需血液成分的输血方式,叫做成分输血。成分输血可以提高血液的利用率和疗效,而且因为不输入患者不需要的成分,所以不会增加心脏的负担。
基于上述原理,近年来输全血的患者逐渐减少,输所需要血液成分的患者逐渐增多。
为什么输血时血型不合会产生凝结
血型和输血 广义的血型概念是根据血液中各种成分所含有的血型抗原的不同而定的。
狭义的血型概念是根据红细胞上所含有的抗原种类而定的,例如红细胞上含A抗原的血,属于A型血。由于发现的血型种类很多,因此把在遗传上相互有关的几种血型归成一个血型系统。
例如ABO血型系统。 ABO血型系统 ABO血型系统是人类发现最早的而且与临床医学有重要关系的一种血型系统。
早在1990年,有人发现,人类的红细胞含有两种凝集原,分别叫做A凝集原和B凝集原;人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素,分别叫做抗A凝集素和抗B凝集素。 按照红细胞所含A、B凝集原的不同,把人类血液分为四型:凡红细胞只含有A凝集原的,就叫做A型;只含B凝集原的,叫做B型;A、B两种凝集原都含有的,叫做AB型;A、B两种凝集原都不含有的,叫做O型。
同时,从调查研究中还证明,每个人的血清中都不含有与他自身红细胞凝集原相对抗的凝集素。 因此,A型人的血清中只含有抗B凝集素;B型人的血清中只含抗A凝集素;AB型人的血清中两种凝集素都没有;O型人的血清中则两种凝集素全有(表1): 表1 ABO血型的凝集原和凝集素 ABO血型的凝集原和凝集素 血型 红细胞凝集原 血清凝集素 A型 A 抗B B型 B 抗A AB型 A、B 无 O型 无 抗A、抗B 输血的时候,主要是考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否会发生凝集反应。
因为献血者的血浆中虽然可能含有与受血者的红细胞凝集原相对抗的凝集素,但是这些对抗性的凝集素进入受血者的循环系统以后,可以为受血者的血浆所稀释,而不至于造成不良后果,在一般情况下可以不予考虑。按照这个道理就可以推断出ABO血型之间在输血时的相互关系(表2): 表2 ABO血型之间的相互关系 献血者红细胞 受血者血清(含凝集素) (含凝集原) O型(抗A、抗B) A型(抗B) B型(抗A) AB型(无) O型(无) - - - - A型(A) - - B型(B) - - AB型(A、B) - 注:“ ”表示有凝集反应,“—”表示无凝集反应 从上表看来,除了同血型者之间可以相互输血外,血液为AB型的人还可以接受其他各血型的血液,而O型的血液则可以输给其他各血型的受血者。
如果异血型者之间输血输得太快太多,输进来的凝集素来不及稀释,也可能引起凝集反应。因此,输血时应该以输入同型血为原则。
异血型者之间输血,只有在紧急情况下,不得已才采用。 在通常情况下,由于考虑到人类的血型系统种类较多,为了慎重起见,即使在ABO血型相同的人之间进行输血,也应该先进行交叉配血实验,即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验,还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验,只有在两种血型配合都没有凝集反应,才是配血相合,而可以进行输血。
ABO血型与输血的关系 为什么只有血型相合才能输血呢?因为当含有A(或B)凝集原的红细胞与含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合时,由于相对抗的凝集原和凝集素(如A与抗A)的相互作用,使红细胞凝集成团。凝集成团的红细胞可以堵塞小血管,引起血液循环发生障碍。
接着这些红细胞又破裂溶血,放出大量的血红蛋白。当大量血红蛋白从肾脏排出时,又可以堵塞肾小管而损伤肾功能,引起少尿或无尿。
这一连串的反应可以引起下列症状:皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降,严重时甚至死亡。因此,输血时必须注意血型的选择,应该以输入同型血为原则。
输血方式 输血是重要的抢救生命的措施之一。临床上输血一般采用静脉注射。
输血时必须针对患者的具体情况,选择适当的输血方式。例如,给大面积烧伤患者输血,最好输入血浆,因为这种患者丢失的主要是血浆,如果输入全血,可能使体内红细胞浓度过高,增加血液的黏滞性而影响血液循环。
给严重贫血患者输血,最好输入浓缩的红细胞悬液,因为这种患者主要是红细胞数量过少或血红蛋白浓度过低,但总血量并不减少。某些出血性疾病患者需要输入浓缩的血小板悬液或含凝血物质的血浆,以增强血小板聚集和血液凝固的能力,促进止血。
上述只给患者输入所需血液成分的输血方式,叫做成分输血。 成分输血可以提高血液的利用率和疗效,而且因为不输入患者不需要的成分,所以不会增加心脏的负担。
基于上述原理,近年来输全血的患者逐渐减少,输所需要血液成分的患者逐渐增多。
为什么输血要输同种血型的血血型不对为什么会产生凝结?O型血为什
A型RBC(红细胞)有A抗原,血清中有抗B抗体,B型RBC有B抗原,血清中有抗A抗体,而O型RBC没有抗A和抗B抗原,血清中有抗A和抗B抗体,AB型RBC上的A和B两种抗原。
血清中无抗A和抗B抗体。
如果A型血输给B型血的人,B型血的人血清中的抗A抗体就会与A型RBC上的A抗原结合,出现凝集(不叫凝结)或者溶血(RBC破坏)。 反之也是如此。
而O型血输给其他血型的人时,由于RBC上没有抗A和抗B抗体所以一般不会出现凝集或溶血(O型血清中的抗A抗B抗体由于量很少在输入时被稀释,可以忽略。不过临床一般不采取O型血给其他血的人输,除非紧急情况下。
但是其他血输给O型血的人时,由于O型血清中有抗A和抗B抗体会与其他血RBC上的A和B抗原结合。 AB型血的人由于只有AB抗原而无抗A抗B抗体,所以其他血型(这里只是指ABO血型系统)的血都可以输,被称为万能受血者。
血型不只是ABO血型,还包括Rh血型`Kell血型`还有白细胞血型等。 血型是一个很复杂很高深的问题。
关于不同血型的凝集
让我用专业的含有技术含量的来回答你吧,不仅红细胞(下面将简称呼RBC)表面存在抗原的差异。
白细胞(WBC)血小板(PLT)也存在表面抗原的差异。ISBT(国际输血协会)将红细胞抗原分成23个血型系统,5个血型关联合2个血型物质。
ABO血型系统是由Landsteiner提出。根据WBC上是否存在A B抗原 血清中是否存在抗A 抗B抗体,ABO血型表现型分为 A B O AB四种血型。
血型(表现型) WBC表面的抗原 血清中的抗体 基因型号 A A 抗B AA或AO B B 抗A BB或BO AB AB — AB O —(H) 抗A及抗B OO 注 —表示无抗原或抗体 H是A B抗原的前身物质成H物质或H抗原 所以你说的什么A型和B型可以输给AB,而反过来却不行;还有就是为什么O可以输给所有血型但是只能由O型供血……通过上述你就明白了,刚才那DX说的是ABO血型的鉴定,我就不说了。所以输血前必须做的红细胞系统的配合性试验(交叉配血),以确定受者或供者血液没有可测试的不相配合的抗原和抗体成分。
只要观察两者(主测配血和次测配血)是否出现凝集或溶血,只有均不凝集或溶血才能输血,扯远了。你自己结合我的跟那为DX的看看就明白了。