父子血型不一样可以换肾吗我爸爸是O型血型,可我弟兄两个都是和妈
血型不合,照样可以换肾!台大医院近日内将首次尝试不相容血型的活肾移植,受赠病患要先接受血浆交换,“洗掉”对不同血型的抗体,并且切除脾脏,降低排斥反应。
这个手术在部分先进国家已属常规,但台湾还是首次,一旦手术成功,血型不符也可以换肾。目前国内法令限制活体器官移植只能在五等亲内或配偶捐赠,但即便如此,亲人间有紧急需求,也不见得都能捐赠成功。
台大医院外科部主说,许多病友的换肾希望破灭于血型不合,例如父母都是AB型,小孩是A型或B型,即使父母愿意捐肾,小孩也无法接受。李伯皇说为避免同血型的肾脏进入体内会造成血栓或排斥反应,受赠者在换肾前,必须先进行血浆交换术,“洗掉”体内对抗不同血型的抗体,而且还要把脾脏切除,再注入单株抗体,避免排斥问题。
台大外科部主治医师何志明解释,脾脏是人体最主要的免疫器官,一般换器官不会切除脾脏,但不同血型换肾,身体免疫反应会很强烈,所以必须切除脾脏。李伯皇表示,这种不相容血型器官移植手术原本只应用在紧急情况,未来将发展为例行性手术,台大今年三月曾派一般外科主治医师蔡孟昆至日本东京女子医大学习,现正筹备进行不相容血型间的肾脏移植手术,已锁定一、二名病人进行检查评估,近日内将进行第一例手术。
他说,血型不容相换肾的花费较一般换肾高出七至十万,医院初期将支付多余费用,但累积一定个案数和成功率后,将向健保局申请纳入医疗给付。蔡孟昆说,日本每年约七百六十例活肾移植,其中三分之一是血型不相容的移植,排斥问题已经控制得十分理想,受术患者五年的存活率已经高达九七%。
直系亲属血型不一样可以做肾脏移植吗
病情分析:你好,配型四个层面来讲,第一最简单的是血型相融,打个比方说,O型的病人只能是接受“O”型血的人捐献的肾脏,AB型的病人,那就是A型、B型、AB型的人捐献的肾都可以。
第二,PRA要阴性,群体反应抗体正常值10%以上,比如群体反应抗体超过了90%,简单地例子做肾移植90%会发生排斥,这个时候要求配型非常严格,要把阳性避开,不避开会排斥。第三个配型是淋巴细胞毒,要交叉配型,这个非常重要。
比较而言这个指标发生排斥的比例比较高。第四个配性,HLA配型,就是人类主要相融性抗原,只有相匹配的情况才能做移植。
意见建议:建议从上面四个方面入手,看看是不是符合移植。