如何诊断病人得了新生儿Rh血型不合溶血病?
1.产前诊断（1）母血抗体滴度监测Rh阴性的孕妇若与丈夫的Rh血型不合，可作抗人球蛋白间接试验监测孕妇抗体。
（2）产前B超检查对了解胎儿溶血程度有一定价值，主要观察有无胎儿水肿、腹水、胸腔积液、肝脾肿大、胎盘水肿、羊水量等。（3）羊水检查羊膜穿刺是最常用的宫内有创操作。
（4）胎儿红细胞血型检查为在B超引导下进行经皮脐血采样（脐穿刺），不仅可以直接测定胎儿红细胞抗原和血红蛋白水平，还可提供宫内输血的血管途径。2.生后诊断依据病史及典型临床体征考虑本病时，应进一步作以下相关试验室检查。
（1）判断新生儿是否存在溶血主要依据脐血或新生儿血红细胞和血红蛋白下降，网织红细胞升高以及血清间接胆红素显性升高，提示患儿存在溶血。确诊需要血清特异性免疫抗体的检查。
（2）溶血是否由Rh血型不合所致直接Coombs试验阳性即可确诊。可以做释放试验确定Rh血型抗体的类型。
新生儿Rh血型不合溶血病的病因是什么?
新生儿溶血病的发病机制为母婴Rh血型不合引起的抗原抗体反应。
如果胎儿红细胞的Rh血型与母亲不合，母亲体内不存在胎儿的父源性红细胞Rh血型抗原，当孕期少量胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环或母体通过其他途径（输血等）接触这些抗原后，因抗原性不同使母体致敏，当母体再次接受相同抗原的刺激时便产生相应的血型抗体IgG以清除这些抗原，该抗体经胎盘进入胎儿循环致敏胎儿红细胞并导致溶血。从母体第一次接触到不合的Rh血型系统抗原到母体产生Rh抗体发生免疫反应发展缓慢，常历时2个月以上甚至长达6个月，且所产生的抗体常较弱，并系IgM，不通过胎盘。
故第一胎胎儿分娩时母体仅处于原发免疫反应的潜伏阶段，溶血病发病率很低。再次怀孕时，即使经胎盘输血的血量很少，亦能很快地发生继发性免疫反应，IgG抗体迅速上升，通过胎盘进入胎儿循环，与胎儿的红细胞相应抗原产生凝集使之破坏，导致溶血等。
如孕母先前已被致敏也可发生在第一胎。
