输血、献血都是献血液中那种物质?为什么不同血型会排斥,原理呢?
输血方式：输血是重要的抢救生命的措施之一。
临床上输血一般采用静脉注射。输血时必须针对患者的具体情况，选择适当的输血方式。
例如，给大面积烧伤患者输血，最好输入血浆，因为这种患者丢失的主要是血浆，如果输入全血，可能使体内红细胞浓度过高，增加血液的黏滞性而影响血液循环。 给严重贫血患者输血，最好输入浓缩的红细胞悬液，因为这种患者主要是红细胞数量过少或血红蛋白浓度过低，但总血量并不减少。
某些出血性疾病患者需要输入浓缩的血小板悬液或含凝血物质的血浆，以增强血小板聚集和血液凝固的能力，促进止血。上述只给患者输入所需血液成分的输血方式，叫做成分输血。
成分输血可以提高血液的利用率和疗效，而且因为不输入患者不需要的成分，所以不会增加心脏的负担。基于上述原理，近年来输全血的患者逐渐减少，输所需要血液成分的患者逐渐增多。
原则：输血以输同型血为原则。例如：正常情况下A型人输A型血，B型血的人输B型血。
紧急情况下，AB血型的人可以接受任何血型，O型血可以输给任何血型的人。 AB血型的人如果需要输血，血源相对其它血型来说可能会较少。
因为AB血型的人并不是万能受血者。AB血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗体，但其红细胞内含A。
B 。抗原。
如果输用其他血型血时，极易引起输血反应。所以，AB血型不能接受其他血型的血液。
O型血并不是万能血，那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该彻底更新。因O型血红细胞上没有A、B抗原，所以O型洗涤红细胞可以在主侧配型相合时，给A、B、AB型的患者输注。
但是，O型血的血浆中含有抗-A、抗-B，如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。目前一般医院输血都输同型血。
如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应。 因此，输血时应该以输入同型血为原则。
异血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用。 在通常情况下，由于考虑到人类的血型系统种类较多，为了慎重起见，即使在ABO血型相同的人之间进行输血，也应该先进行交叉配血实验，即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验，还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验，只有在两种血型配合都没有凝集反应，才是配血相合，而可以进行输血。
原因：为什么只有血型相合才能输血呢？因为当含有A（或B）凝集原的红细胞与含有抗A（或抗B）凝集素的血清混合时，由于相对抗的凝集原和凝集素（如A与抗A）的相互作用，使红细胞凝集成团。凝集成团的红细胞可以堵塞小血管，引起血液循环发生障碍。
接着这些红细胞又破裂溶血，放出大量的血红蛋白。当大量血红蛋白从肾脏排出时，又可以堵塞肾小管而损伤肾功能，引起少尿或无尿。
这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降，严重时甚至死亡。因此，输血时必须注意血型的选择，应该以输入同型血为原则。
病理性血型变异有那几种?
血型血型是人体的一种遗传性状，受控于第9号染色体长臂的血型基因，轻易不会改变，但在某些白血病及恶性肿瘤的影响下，可出现ABO血型抗原性减弱，出现病理性血型变异。
机理不十分清楚，可能与染色体失活、转移酶受抑、体细胞突变、血液内存在未成熟的红细胞等有关。病人入院血型变异均在化疗后发生，原因可能由于化疗药物的影响，导致细胞膜抗原性发生改变，而发生血型变异。
病人按变异的血型配血输血无不良反应发生，与有关报告一致。可能与病人当时的血型抗原性减弱有关。
在以上情况下所发生的血型变异，也可能与某些白血病及恶性肿瘤致异常免疫物质释放干扰了红细胞膜上的抗原性有关。
有关血型问题
是A型或B型。
血型遗传规律
书香静思2006-08-26 20:37:21
一个人的血型是指该个体红细胞表面存在着各种血型抗原，这些抗原均系由遗传物质--基因所决定。如一个人存在有a基因，则可肯定这个体的红细胞表面存在a抗原。而且，血型基因对血型抗原产生的关系是单一的，即肯定存在着与抗原有关的某一基因。此外，基因与血型抗原表现的关系，一般不受环境条件的影响。一般地说，有关血型的基因多属于等显性基因，即一些常染色体上的等位基因，彼此间没有显性和隐性的关系，在杂合状态时，两种基因的作用同样得以表现，分别***地产生基因产物，这种遗传方式称为共显性或等显性，ABO血型的遗传是一种共显性遗传。A,B为显性基因，O为隐性基因，因为染色体是成对出现的，所以每个人控制血型的基因也是两个，当一个人的基因是A和B时，显性基因表达，血型就是AB型，当基因是A和O或者B和O时，也是显性基因表达，O的基因就表达不了，血型就分别是A或者B型，只有当两个基因都是隐性基因O时，血型才会是O型。所以A和B型血的人的基因有可能是AA,BB,AO,BO。AA,BB称为纯合体，AO,BO称为杂合体，O型血的人的基因是OO。
ABO血型系统的基因位点在第9对染色体上。人的ABO血型受控于A、B、O三个基因，但每个人体细胞内的第9对染色体上只有两个ABO系统基因，即为AO、AA、BO、BB、AB、OO中的一对等位基因，其中A和B基因为显性基因，O基因为隐性基因
因此血型遗传规律如下
A+A→A、O;
A+B→A、B、O、AB;
A+O →A、O;
A+AB→A、B、AB;
B+B→B、O;
B+O→B、O;
B+AB→B、A、AB;
O+O→O;
O+AB →A、B;
AB+AB→AB、AB。
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血型不符是导致新生儿溶血病常见病因,举例分析导致溶血原因及临床
一般检查以明确有无溶血性疾病；特殊检查红细胞内外有无异常（包括有无红细胞膜的缺陷、酶的缺陷或球蛋白合成异常）以及患者血浆中有无对自身红细胞起抗原-抗体反应而破坏之的自身抗体等，以明确溶血的原因。
一般检查 包括： ①血清黄疸指数。原理：每一分子血红蛋白经单核吞噬细胞系统分解后，可释放出一分子铁、一分子一氧化碳和一分子间接胆红素。
因此血管内外溶血均可产生过量间接胆红素。胆红素有间接和直接两种。
血中有过量的任何一种胆红素时，血清即呈显著黄色，由黄色程度的深浅，对照由不同浓度的重铬酸钾所制成的标准比色管，可测定其黄疸指数。间接表明血中胆红素的多少。
正常值：4~6单位。 临床意义：当溶血发生时，黄疸指数增高，黄疸指数越高，表示红细胞破坏程度越大。
但不能鉴别血中胆红素是直接的还是间接的，还需做胆红素的定量测定。 ②血清胆红素定量。
原理：血清胆红素分间接与直接胆红素两种。间接胆红素是红细胞在单核吞噬细胞系统中破坏分解后的代谢产物，排于血循环中，与血浆蛋白结合随血流入肝脏，肝脏将间接胆红素转变为直接胆红素，经胆汁排入小肠，分解为粪胆原，再氧化为粪胆素，直接胆红素可通过凡登白试验直接与埃尔利希氏双氢试剂起反应。
间接胆红素则须在加甲醇后方能与埃尔利希氏双氢试剂起反应。 正常值：总胆红素0.1~1.0mg/dl血清，直接胆红素0.03~0.2mg/dl血清，间接胆红素0.1~0.8mg/dl血清。
临床意义：用以区别溶血性黄疸、阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时，间接胆红素增高，直接胆红素正常。
梗阻性黄疸时，直接胆红素增高，间接胆红素正常。肝细胞性黄疸时，间接与直接胆红素均增高。
③尿三胆检查。包括胆红素、尿胆原及尿胆素的检查。
原理：间接胆红素因结合着血浆蛋白，不能由肾小球滤过，而不在尿中出现。直接胆红素出肝后自胆道排入小肠，分解为粪胆原和粪胆素。
粪胆原之一部分可被重吸收入血，经肾脏排出，即为尿胆原及尿胆素。 正常值：尿胆红素 （-），尿胆原1:40(-),1:20（+)，尿胆素 （-）。
临床意义：溶血性疾病时，由于红细胞破坏过多，间接与直接胆红素生成增多，于是尿中尿胆原大量增加。由于是以间接胆红素含量增多为主，故尿中胆红素为阴性。
④血浆结合珠蛋白测定。原理：血管内溶血时，红细胞内血红蛋白直接释放入血浆，与其中的结合珠蛋白结合。
由肝细胞摄取后分解成胆红素。溶血较多时，血浆中结合珠蛋白的浓度显著降低或消失。
正常值：70~150mg/dl血浆。 临床意义：血浆结合珠蛋白含量下降，甚至消失，见于各种血管内溶血。
其降低程度常与病情轻重相平行。 ⑤血浆游离血红蛋白测定。
原理：血管内溶血时，当血浆中过多的血红蛋白量超过血循环中的结合珠蛋白的结合能力时，血浆游离血红蛋白浓度便增高。 正常值：0~5mg/dl血浆。
临床意义：血浆游离血红蛋白的增加是血管内溶血的指征之一。 ⑥尿含铁血黄素试验。
原理：慢性血管内溶血时，血浆中的大部分游离血红蛋白可随尿排出，形成血红蛋白尿，此外还有一小部分在肾曲管上皮细胞内被分解为含铁血黄素及蛋白质，有些含铁血黄素可随尿排出。通过检测铁离子的普鲁士蓝反应可检出含铁血黄素。
正常值：阴性。 临床意义：阳性结果说明存在慢性血管内溶血。
但此法敏感性有限，故阴性不能完全除外血管内溶血。
