许多姐妹都有一个疑惑,试管婴儿移植究竟是移植鲜胚还是冻胚好呢?
如果移植鲜胚,自己的身体能承受得了吗?移植冻胚,胚胎经过冷冻质量会不会下降。
首先我们来看看国内的试管成功率。
试管婴儿的成功率有多种计算方法,中国常用的计算方式是:成功怀孕次数/移植周期数 x 100%,移植周期数指的是进入步骤的周期,经过促排没有取到卵或没有可移植胚胎的不算。
按照上述计算方法,我国试管婴儿成功率可达45%,并不是指100对做试管婴儿的夫妇有45对可成功怀孕,而是指做100次手术有45次成功怀孕的机会。
这样的成功率计算方法科学吗?
我们知道,即使成功怀孕,也还会面临着流产的风险。目前10%~15%的女性怀孕后会发生流产。试管婴儿移植后,很多人虽然成功着床,但是过后都发生胎停的现象。对于求子心切的夫妻来说,唯有宝宝健康出生才有意义。
我们来看看SART公布的2015年全美试管婴儿的大数据:即全美接待患者中成功出生的统计。
计算方式:成功出生次数/接待患者总人数 x 100
这份数据以总人数为研究对象,可以看出,年龄是影响成功率的主要因素。35岁以前,通过试管婴儿成功生下宝宝的几率有近6成。而35岁以后,成功率则不断下降。42岁以后功生下宝宝的几率只有4.5%。
而在全美进行总周期数中成功出生的统计(包括鲜胚与冻胚)
计算方式:成功出生次数/移植周期数 x 100%
这份数据更聚焦到单个患者,就是说在美国进行1次试管婴儿周期,如果在35岁以下,你将有近一半的机会成功生下宝宝。可见,年龄仍是重要影响因素。
下面,是大家最关心的冻胚的成功率:全美移植冻胚中成功出生的统计(包括冷冻超过一年以上的冻胚)。
计算方式:成功出生次数/冻胚移植总数 x 100%
通过数据我们可以看出,冻胚的成功率相当可观。移植1次冻胚,有4成的机会成功生下宝宝。尤其对于40岁以上的高龄女性,冻胚反而有更好的效果,达到了近3成的成功率,比移植鲜胚的还高。其实不难理解,移植冻胚给了女性更多时间去调养身体,所以让成功率反而更有保障。
其实,不管鲜胚还是冻胚,对成功率是没有影响的。试管婴儿的成功率主要跟年龄、胚胎质量、移植手术成功与否以及子宫内膜厚度有关。在试管婴儿的整个治疗中,鲜胚和冻胚各有其长处和局限性。
什么情况下选择鲜胚移植?
如果你的年纪轻,胚胎质量好,内膜厚度好,体内激素水平良好,一切准备就绪,推荐鲜胚移植。
如果你身体状况没有达到最佳,即使胚胎质量很好,也不要贸然移植鲜胚。
在治疗过程中很容易因为促排卵药物会使体内激素水平变得不稳定,同时子宫内膜厚度不理想,这时移植鲜胚很容易发生着床失败。
如果你总是压力很大,害怕失败,不妨先将胚胎冻起来,给自己时间去调整。
情绪也是影响成功率的重要因素。
什么情况下选择冻胚移植?
1、适合卵巢过度刺激综合征的患者
卵巢过度刺激综合征是指在促排后(取卵后)发生腹痛、腹泻、腹胀、恶心等现象。中度和重度的卵巢过度刺激综合征将引发腹水,必须入院治疗。这时不得不将胚胎冷冻起来,待患者身体恢复好后在进行移植。
2、适合子宫内膜需要调养的患者
子宫内膜厚度对着床影响重大。如果子宫内膜厚度不佳,请果断选择冷冻胚胎,待内膜调养到理想厚度后再移植。
3、为复杂的基因检测留出更多的时间
如果患者希望通过第三代试管婴儿技术——植入前遗传学诊断 (PGD)或者植入前遗传学筛查(PGS)来确定最适于移植的健康胚胎,冻胚移植可以为检验预留更多的时间。
所以无论是冻胚移植还是鲜胚移植,选择自己最适合的方案来移植成功率才更高。