儿童常见耳病——
急性中耳炎、耳道异物、外耳道炎和疖肿
采访中,医生表示,孩子患得比较多的是外耳道炎和疖肿:多数因洗头、游泳时的污水、喂药时的药汁、呕吐的胃内容物灌入宝宝耳朵或是用火柴棍、发卡等物掏耳朵时,划破了外耳道皮肤,细菌乘机侵入所引起。症状多表现为耳朵疼痛,尤其是张嘴嚼东西的时候更疼,还常牵扯到半边头疼,影响吃饭和睡眠,有些宝宝还伴有低烧。这种情况下,家长可用湿毛巾冷敷宝宝的耳朵,在口服或注射抗生素的同时,向耳朵里滴耳油或新霉素等滴耳液,消炎止痛。耳道里不要涂紫药水或红药水。因为这些带颜色的药水会妨碍医生观察病情的变化。
另外,由于孩子顽皮,出现耳道异物的情况也比较多,如果是昆虫飞进或爬进宝宝的耳朵,家长可利用昆虫的向光性,如将进入昆虫的耳朵对着灯光处或用手电筒照射,让昆虫向亮处爬出或飞出;也可用食油数滴滴入耳内以隔绝空气,使昆虫窒息而亡,然后用小镊子取出。如果是豆类、麦粒、小珠珠等光滑的异物,可采用浆糊粘着法取出。方法:取一小棉签,顶部附上少许浆糊慢慢伸入耳道与豆类等异物接触,稍等片刻,待浆糊与异物粘着后,再轻轻地取出。
而急性中耳炎分为分泌性和化脓性中耳炎两种。孩子感冒并发中耳炎时,多高烧不退,因耳痛而哭闹不安、摇头,耳朵流脓(说明鼓膜已经穿孔)和听力下降。如果得不到及早有效的治疗,将影响听力,可导致耳聋。严重的并发症还有耳源性脑膜炎和脑水肿。因此,早期诊治中耳炎十分重要。
预防婴幼儿耳部外伤
家长应该注意哪些?
医生提醒,家长和老师要注意,各种可能的利器(如刀、剪)的操作,遵守操作规程,防止撞击耳部。避免意外伤害:避免儿童将细小物品如豆类、小珠子等塞入耳内,以免造成外耳道黏膜损伤、感染。儿童喜欢打趣、逗闹,不小心碰伤耳道,会引起感染,从而使听力下降。若头部受到外伤,也容易波及到内耳,严重的会使耳膜破裂。有些家长喜欢用发夹、耳勺等给孩子挖耳,一方面容易造成鼓膜外伤穿孔,引起耳聋,另一方面,儿童容易模仿成人动作,易在游戏中模仿挖耳,引起损伤。
遵守交通规则,避免意外伤害。教育孩子行为要文明有礼貌,不得推搡其他幼儿。远离爆震场所,比如过年过节放鞭炮时,儿童要远离此类场所,或用耳塞或棉球堵住外耳道口。请专业人员指导儿童跳水或游泳。防止跳水时巨大的冲击力和游泳时水压对儿童听力的损伤。
预防中耳普通炎症
哺乳婴儿时姿势要正确
给婴儿哺乳时姿势要正确,应把婴儿抱起来,取半卧位。如果母乳过于充足、压力过大,可使婴儿头稍低,以免婴儿来不及吞咽而误入咽管鼓。用奶瓶喂奶时,奶瓶不宜举得太高,奶嘴孔也不宜太大。医生特别提醒,不宜常含奶嘴。现在很多父母喜欢让宝宝平时含个奶嘴在嘴里,这种小道具虽然能让孩子保持安静,但实际上却会大大增加孩子感染中耳炎的危险。研究发现,频繁的吸吮动作容易使病菌从鼻腔后端进入到咽鼓管,无论您选用的奶嘴采用了多么先进的工艺技术,都会不可避免地增加宝宝感染中耳炎的危险。
避免二手烟的吸入。吸入二手烟会使幼儿中耳炎感染率增加19%,每年因二手烟而患上中耳炎的幼儿多达120万。专家认为,香烟的气味会刺激孩子娇嫩的鼻腔和咽喉,使病菌更容易在这两个部位存活繁殖,从而降低抵抗力,一旦病菌进入到中耳,就容易造成感染。
原因追踪——
幼儿耳部结构未发育
感冒易诱发中耳炎
这与其耳部结构有关。儿童特别是3岁以下的幼儿耳部结构尚未发育完善,尤其是连接中耳和咽部的咽鼓管,不仅仅是一个连接的导管,还具有调节中耳腔的压力、引流中耳分泌物的功能。小儿的咽鼓管和成人有很大的区别,不仅形态上不似成人的咽鼓管长而成角,而是短、宽、平;而且位置低。当孩子患呼吸道感染时,致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳,引起中耳炎。感冒时,鼻内黏膜受到刺激后,导致连接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管肿胀,从而使内部通路变窄、积液排流能力降低。当耳部无法及时排除感冒造成的黏液时,那里就形成了细菌滋生的最理想的温床。儿童中耳炎主要症状为夜间耳痛,以单耳为最多见,年龄小的婴幼儿由于表达力弱,常常表现为夜间哭闹、发热、哭闹不安、抓耳摇头等症状。
有鼓膜穿孔者,禁止游泳。此外,在给孩子淋浴、洗头时,注意姿势,不要让污水进入耳内;同时,应避免孩子躺着哭泣,以免眼泪流进耳道引起感染。